女性,18歲,1型糖尿病2年。因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。
接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性的()
A.嚴(yán)重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥
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女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。
此例患者在糖尿病初診時,最應(yīng)考慮排除()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
C.特發(fā)1型糖尿病
D.多囊卵巢綜合征
E.B細(xì)胞功能遺傳性缺陷
女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。
下一步應(yīng)該如何治療()
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時,加用磺脲類藥物
女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。
此例病人應(yīng)該診斷為()
A.妊娠期糖尿病
B.糖尿病合并妊娠
C.1型糖尿病
D.LADA
E.MODY
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
下列關(guān)于該患者的治療原則哪項不正確()
A.血糖降至16.7mmol/L時,可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
B.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
D.參考每小時尿量補充鉀鹽
E.以每小時每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
患者首要的搶救措施為()
A.立即使用脫水劑
B.補液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
最新試題
女,65歲,昏迷一天入院,既往無糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉160mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,可能診斷是()。
該病人在院外治療時,對病人不利的是()
以下治療原則對此病人錯誤的是()。
該病人在院外治療時,對病人不利的是()。
酮癥酸中毒時首選的藥物是:()
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時,鉀代謝紊亂的描述中,錯的是()
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查,CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因應(yīng)為()
糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項不正確()