單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR()

A.減少至正常的80%~90%
B.減少至正常的50%~80%
C.減少至正常的25%~50%
D.減少至正常的10%~25%
E.減少至正常的10%以下


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1.單項(xiàng)選擇題下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是()

A.創(chuàng)傷大出血
B.心源性休克
C.嚴(yán)重脫水
D.過度利尿
E.前列腺肥大

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹腔診斷性穿刺,下列錯誤的是()

A.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變
C.對腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)引起注意
D.抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
E.抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

3.單項(xiàng)選擇題對急腹癥患者總的治療原則是()

A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

4.問答題患者,男性,48歲,因反復(fù)間歇抽搐、神志不清2小時入院?;颊哂行锞疲嫲拙?.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時前晚飯時突發(fā)反復(fù)抽搐,發(fā)作時神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動障礙,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦???"轉(zhuǎn)院?;颊咄聿陀酗嬀?,家人一同進(jìn)餐,無發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語,呼出氣有酒味,頭部無外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,發(fā)作時四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側(cè)巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???
依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

5.問答題患者,男性,52歲,神志不清7小時。家屬代訴:下午16時30分左右,患者因心情郁悶而酗酒,獨(dú)飲白酒750g(1.5斤)后遂上床睡覺,約21時許,其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清,喚之不醒,床邊有較多嘔吐物,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊,但仍嘔吐較頻繁,為胃內(nèi)容物,無咖啡及膽汁樣物,訴腹痛、腹脹,以劍突下明顯,持續(xù)性,向腰背部放射,予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護(hù)胃黏膜藥物等對癥治療后未見好轉(zhuǎn),故于23時許被送入醫(yī)院?;颊呒韧w健,無高血壓、糖尿病史。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出氣仍有酒味。頸軟,心肺(-),腹肌稍緊張,劍突下及左上腹壓痛,無反跳痛,肝濁音界正常,移動性濁音陰性,雙側(cè)巴氏征(-)。

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???
為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?
患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

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尿毒癥血透患者,長期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當(dāng)()

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男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()

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有關(guān)過敏性紫癜,下列敘述何者錯誤()

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女,30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血,右下腹壓痛。血沉34mm/h,鋇餐檢查:回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄,皺襞粗亂,有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為()

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男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()

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關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的()

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急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()

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女性,20歲。腹瀉2個月,每日4~5次,糞便呈黯紅色,有糞質(zhì)帶血或黏液,有腥臭味,最可能的診斷為()

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兒童腸病毒感染重癥時,哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)()

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