單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平常體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕I啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音,考慮肺水腫,首選的治療藥物是()
A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,農(nóng)民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)
E.顱腦CT
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,農(nóng)民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后,急性中毒癥狀緩解,但在病程第3天時突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是()
A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,農(nóng)民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動不安,發(fā)熱,皮膚干燥、潮紅。查體:譫妄狀態(tài),T39.2℃,心率120次/分,雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是()
A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機(jī)磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機(jī)磷中毒性腦病
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,誤服藥物一瓶,30分鐘后出現(xiàn)意識不清,高熱,流涎,嘔吐。查體:T39.5℃,呈昏迷狀態(tài),口吐白沫,兩肺聽診濕啰音滿布,心率136次/分,心律齊,BP90/60mmHg,四肢肌張力增高,病理反射陽性。最可能的是()
A.急性阿托品中毒
B.急性異煙肼中毒
C.急性巴比妥類中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性阿普唑侖中毒
5.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,誤服藥物一瓶,1小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡,言語含糊不清,共濟(jì)失調(diào)。查體:呈昏睡狀態(tài),可喚醒,雙側(cè)瞳孔直徑1.5mm,對光反應(yīng)弱,呼吸12次/分,四肢肌張力低,腱反射消失。最可能的是()
A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑侖中毒
C.急性異丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性異煙肼中毒
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