單項選擇題男性患者，60歲，COPD病史，長期口服茶堿緩釋片維持治療。此次因結(jié)核性胸膜炎，使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗癆治療?？拱A治療1周后，患者自感喘息癥狀有所加重，以下說法不正確的是（）。

A.利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致茶堿濃度降低，喘息癥狀加重
B.應(yīng)停用利福平，換用其他抗癆藥物
C.應(yīng)密切監(jiān)測茶堿血藥濃度，并及時調(diào)整劑量
D.患者可考慮停用口服茶堿緩釋片，使用其他吸入劑控制COPD病情
E.做肺功能評估目前處于COPD的什么級別，選擇其他穩(wěn)定期的治療用藥


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1.單項選擇題男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育以下哪個不對（）。

A.利福平膠囊請于早飯前空腹頓服，服藥后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正?，F(xiàn)象。
B.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。
C.在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象。
D.切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固，一旦停藥就會給以喘息的機會，并使之產(chǎn)生耐藥性。
E.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，應(yīng)避免同服。

2.單項選擇題女性患者，35歲，既往無特殊疾病史，此次因家里裝修吸入油漆味后突發(fā)喘息、單坐呼吸、大汗淋漓，急診醫(yī)生應(yīng)立即給予以下何種處理措施（）。

A.氧療，使氧飽和度≥90%，靜滴氨茶堿注射液
B.立即進行胸部X線、肺功能、變應(yīng)原等的系統(tǒng)檢查，以確定診斷
C.立即靜脈滴注甲潑尼龍注射液抗炎平喘治療
D. 氧療，立即口服潑尼松片，按要求規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑
E. 氧療，持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

3.單項選擇題男性患者，45歲，2年前診斷為哮喘，近3月來發(fā)作次數(shù)增加，約每3天發(fā)作一次，并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作，F(xiàn)EV1值占預(yù)計值83%，PEF變異率為23%，患者應(yīng)給以下列哪項治療方案（）。

A.每日吸入糖皮質(zhì)激素
B.每日吸入糖皮質(zhì)激素激素和長效β2受體激動劑
C.按需間歇吸入短效β2受體激動劑
D.長效支氣管舒張劑或（和）長期口服糖皮質(zhì)激素，大劑量吸入糖皮質(zhì)激素
E.吸入糖皮質(zhì)激素加一種長效支氣管舒張劑

5.單項選擇題男性患者，45歲，有長期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心電監(jiān)護示竇性心動過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5mg皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應(yīng)該立即給予何種藥物緩解癥狀（）？

A.由于血管舒張導(dǎo)致脈壓增高所致，應(yīng)給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀
B.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療
C.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予茶堿靜滴治療
D.由于氣道阻塞加重造成PaCO2增高有關(guān)，應(yīng)給予異丙托溴銨霧化治療
E.由于β受體激動劑過量應(yīng)用所致，應(yīng)給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療