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單項選擇題[復合型非選擇題]患者，女性，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85公斤），腰部前屈20度，側(cè)屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈過曲，腰4～5棘旁和棘間局部壓痛（++），腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗弱陽性，加強試驗陽性。首先要做哪項輔助檢查（）

A.腰椎正位片
B.腰椎側(cè)位片
C.腰椎正側(cè)位片
D.腰椎雙斜位片
E.腰椎正側(cè)雙斜位片

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1.單項選擇題[復合型非選擇題]男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，臥床休息時好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對稱。X線示L椎間隙略窄。最有可能的診斷是（）

A.急性腰扭傷
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎間盤病變
D.腰肌勞損
E.腰骨關(guān)節(jié)病

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2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，女性，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85公斤），腰部前屈20度，側(cè)屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈過曲，腰4～5棘旁和棘間局部壓痛（++），腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗弱陽性，加強試驗陽性?；颊卟捎醚繝恳委?，其起始重量為（）

A.自身重量的20％
B.自身重量的30％
C.自身重量的40％
D.自身重量的50％
E.自身重量的60％

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3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，女性，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85公斤），腰部前屈20度，側(cè)屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈過曲，腰4～5棘旁和棘間局部壓痛（++），腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗弱陽性，加強試驗陽性。下列治療中，不適當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.臥床休息
B.運動療法
C.超短波等物理治療
D.膠原酶注射
E.立即手術(shù)治療

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4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男性，72歲，腦梗死后3天，神志清醒，言語可，家屬反映患者飲水嗆咳，進食少，右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)檢查，患者洼田飲水試驗Ⅴ級，該患者應該進行的治療（）

A.停留胃管，鼻飼飲食，但可以喝牛奶等液體
B.停留胃管，鼻飼飲食，不可以喝牛奶等液體
C.不停留胃管，少量多次喂粥
D.不停留胃管，可以喝牛奶等液體
E.不停留胃管，可以正常進食

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5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男性，72歲，腦梗死后3天，神志清醒，言語可，家屬反映患者飲水嗆咳，進食少，右側(cè)肢體偏癱。為明確患者是否存在吞咽障礙，應首先采用的檢查（）

A.洼田飲水試驗
B.X線造影錄像
C.肌電圖檢查
D.咽下內(nèi)壓檢查
E.聲門電圖檢查

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6.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12腰1粉碎性骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：TL粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。針對小便失禁癥狀的針刺治療，下列穴位組合何為首選（）

A.腎俞、八髂、中極
B.長強、膀胱俞
C.天樞、支溝
D.曲池、大腸俞、三陰交
E.太溪、水分、歸來

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7.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12腰1粉碎性骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：TL粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。本病患者針刺治療首選的主要穴位是（）

A.夾脊穴
B.曲池
C.太淵
D.百會
E.腎俞

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8.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12腰1粉碎性骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：TL粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。下肢癱針刺，下列穴位組合何為首選（）

A.髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里
B.血海、解溪、三陰交、公孫
C.環(huán)跳、風市、陽陵泉、昆侖
D.尺澤、手三里、太淵、魚際
E.環(huán)跳、委中、足三里、陽陵泉

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9.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12腰1粉碎性骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動、截癱指數(shù)6級（即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運動功能喪失、二便失禁、感覺消失）3個月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：TL粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級外合并嚴重的肌肉萎縮。上肢癱針刺，下列穴位組合何為首選（）

A.肩髃、曲池、外關(guān)、合谷
B.肩貞、小海、外關(guān)、神門
C.內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、陽溪
D.尺澤、手三里、太淵、魚際
E.曲澤、勞宮、支溝、太淵

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10.單項選擇題[復合型非選擇題]患者，男性，42歲，因間斷發(fā)生胸悶、心悸一個月到醫(yī)院進行踏車試驗。運動中連續(xù)以心電圖監(jiān)護，并于每級運動末記錄心電圖，同時測量血壓。運動終點是（）

A.乏力
B.腿部肌肉疼痛
C.咳嗽
D.心電圖異常
E.口干

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