單項選擇題患者男,23歲。神志不清3小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素,近4天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
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1.單項選擇題患者男,70歲。軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志蒙嚨,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是()
A.抗感染
B.腎上腺皮質激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物
2.單項選擇題患者男,70歲。軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志蒙嚨,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
A.血電解質+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析
3.單項選擇題患者女,70歲。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。較為合適的處理是()
A.禁食
B.改用口服降糖藥
C.加磺脲糞降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.胰島素調整劑量
4.單項選擇題患者女,70歲。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。最可能的情況是()
A.Somogyi或黎明現象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.存在胰島素抵抗
5.單項選擇題患者女,70歲。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關于空腹高血糖,確定原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗
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