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單項(xiàng)選擇題流行性斑疹傷寒的病原體是（）

A.恙蟲病立克次體
B.傷寒桿菌
C.莫氏立克次體
D.副傷寒桿菌
E.普氏立克次體

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1.單項(xiàng)選擇題流行性斑疹傷寒最有效的治療措施是（）

A.應(yīng)用皮質(zhì)激素
B.口服四環(huán)素類抗生素
C.靜滴氨基糖甙類抗生素
D.肌注干擾素
E.以對(duì)癥支持療法為主

2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。診斷為恙蟲病，其依據(jù)有（予四環(huán)素治療，2d后熱消退。）（）

A.發(fā)病急，高熱不退
B.焦痂
C.肝、脾大
D.經(jīng)用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無效，予四環(huán)素治療有效
E.軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹
F.淋巴結(jié)腫大
G.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增高）
H.肥達(dá)反應(yīng)（－），外-斐反應(yīng)（－）

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)（＋），出血熱抗體試驗(yàn)（－）。根據(jù)病情對(duì)該患者選用抗生素治療，不應(yīng)選用（）

A.四環(huán)素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.磺胺類抗生素
E.氟喹諾酮類抗生素

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。
此時(shí)的治療包括（提示血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，N0.62，PLT78×10⁹/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應(yīng)：OX191∶320以上。）（）

A.物理降溫
B.補(bǔ)足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對(duì)緩脈。初步診斷可能為（提示動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞和血小板進(jìn)行性下降，最后一次血常規(guī)：WBC2.1×10/L，N比例減少，可見異形細(xì)胞，PLT30×10/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）。）（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）少尿期
B.人單核細(xì)胞埃立克體病
C.恙蟲病
D.傷寒
E.鉤端螺旋體病
F.人粒細(xì)胞無形體病
G.粒細(xì)胞減少癥

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6.多項(xiàng)選擇題恙蟲病的體征包括（）

A.焦痂或潰瘍
B.肝、脾大
C.淋巴結(jié)腫大
D.結(jié)膜充血
E.皮疹

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外-斐反應(yīng)
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“畏寒、發(fā)熱2d”來診?；颊?d前可疑被“草蜱”咬傷后，局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀，7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉（黃色水樣糞），頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。單份血清抗體1︰64，并檢出粒細(xì)胞內(nèi)包涵體。首選的抗生素是（）

A.四環(huán)素
B.喹諾酮類
C.利福平
D.磺胺類
E.強(qiáng)力霉素

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9.單項(xiàng)選擇題流行性斑疹傷寒多發(fā)生于（）

A.夏季
B.秋季
C.冬春季
D.雨季
E.無明顯季節(jié)分布

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對(duì)緩脈。此時(shí)應(yīng)該給予的治療是（提示下午3時(shí)49分，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，少量便血。）（）

A.物理降溫
B.藥物降溫
C.應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)
D.利尿
E.輸血
F.可給予胃腸營養(yǎng)
G.粒細(xì)胞集落刺激因子

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