單項選擇題

男，25歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當晚突然出現腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0×10/L，N0.88，L0.12，肥達反應H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的診斷是（）

A.傷寒腸出血
B.闌尾炎穿孔
C.膽囊炎膽囊穿孔
D.阿米巴痢疾腸穿孔
E.傷寒腸穿孔

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