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單項(xiàng)選擇題男性，78歲，嘔吐、腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛。查體：腹肌緊張。血淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1.7mmol/L。最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎水腫型
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的（）

A.胃腸減壓
B.禁食
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.人工呼吸機(jī)
E.阿托品

2.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的診斷是（）

A.腎絞痛
B.急性胰腺炎（膽源性）
C.急性膽囊炎
D.高位闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞

3.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，4小時(shí)前上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛。為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的（）

A.血淀粉酶
B.心電圖
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶

4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體發(fā)現(xiàn)上腹輕度壓痛，X線腹部攝片示胰區(qū)有鈣化，可能的診斷是（）

A.慢性淺表性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎

5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.右葉性肺炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.慢性膽囊炎
D.隱性糖尿病
E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病

7.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張。最可能的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻

8.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，目前可能的診斷是（）

A.肝性腦?、笃?br /> B.肝性腦?、羝?br /> C.肝性腦?、蚱?br /> D.肝性腦病Ⅰ期
E.亞臨床肝性腦病

9.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適（）

A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500～3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml

10.單項(xiàng)選擇題急性昏迷患者，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能（）

A.肝性昏迷
B.尿毒癥
C.安眠藥中毒
D.腦血管意外
E.糖尿病昏迷