單項選擇題

【案例分析題】男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是（）

A.腹水回輸
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿

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單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。
患者經(jīng)抗休克，輸血，壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治療應(yīng)考慮（）

A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)

單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙?；几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。應(yīng)給予患者的首要處理是（）

A.配血，等待輸血
B.行胃鏡檢查，明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能