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多項選擇題某男，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0．06、矯正1．2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳檢查眼底時需要特別注意下列哪些情況（）

A.視乳頭有無水腫，杯盤比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網(wǎng)膜有無變性或和裂孔
D.視網(wǎng)膜血管有無異常
E.玻璃體后脫離

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1.單項選擇題某男，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0．06、矯正1．2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清?；颊哂已凵⑼笠婏D上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔，下方赤道部格子樣變性，視網(wǎng)膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴(kuò)張，周邊部血管未見擴(kuò)張和白線，但B超未提示左眼視網(wǎng)膜脫離，估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是（）

A.年齡相關(guān)性黃斑變性
B.視網(wǎng)膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網(wǎng)膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

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2.多項選擇題某男，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時最矇，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0．06、矯正1．2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁，無法看見視網(wǎng)膜，右眼小瞳下視乳頭、黃斑正常，視網(wǎng)膜平伏。為明確診斷必須進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.立即散瞳，檢查雙眼眼底
B.立即散瞳，檢查左眼眼底
C.立即散瞳，檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內(nèi)異物

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3.單項選擇題患者，男，59歲，左眼突然無痛性視物不見1個月。否認(rèn)外傷史，血壓、血糖未體檢，右眼視物清晰。查體：右眼視力1．0，左眼視力眼前手動，光定位準(zhǔn)確，雙眼壓正常，雙眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能見視網(wǎng)膜，右眼視盤及黃斑正常。門診首診時，為幫助診斷，首先需要給予的檢查是（）

A.左眼B超檢查
B.左眼CT檢查
C.雙眼散瞳眼底檢查
D.左眼散瞳眼底檢查
E.右眼散瞳眼底檢查

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4.單項選擇題患者，男，59歲，左眼突然無痛性視物不見1個月。否認(rèn)外傷史，血壓、血糖未體檢，右眼視物清晰。查體：右眼視力1．0，左眼視力眼前手動，光定位準(zhǔn)確，雙眼壓正常，雙眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能見視網(wǎng)膜，右眼視盤及黃斑正常。若眼底檢查見上1／3視網(wǎng)膜有變性區(qū)，下方2／3視網(wǎng)膜看不見，但B超未提示視網(wǎng)膜脫離，從病情角度考慮，最好的治療方法是（）

A.解釋說明病情，不給任何處理，繼續(xù)密切觀察
B.單純活血化瘀藥物保守治療
C.單純變性區(qū)視網(wǎng)膜光凝
D.活血化瘀藥物保守治療聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療
E.盡快行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療

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5.單項選擇題患者，男，59歲，左眼突然無痛性視物不見1個月。否認(rèn)外傷史，血壓、血糖未體檢，右眼視物清晰。查體：右眼視力1．0，左眼視力眼前手動，光定位準(zhǔn)確，雙眼壓正常，雙眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能見視網(wǎng)膜，右眼視盤及黃斑正常。若左眼B超提示后極部局部隆起，首先考慮（）

A.年齡相關(guān)性黃斑病變
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變
C.高血壓眼底病變
D.裂孔性視網(wǎng)膜脫離
E.視網(wǎng)膜血管瘤

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