問答題

【簡答題】請列出《病歷書寫基本規(guī)范》中允許補記的病歷內(nèi)容及補記要求。

答案： ⑴搶救記錄因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
⑵因...

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答案：輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關檢查結果、輸血風險及...

【簡答題】請列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求完成時限在24小時內(nèi)的病歷記錄項目。

答案： ⑴入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后24小時內(nèi)完成。
⑵24小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后24小時...