多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。關(guān)于β受體阻滯劑(美托洛爾),下述正確的是()
A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥,而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機制包括降低心率,恢復(fù)β受體功能
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1.多項選擇題患兒男,6個月,10kg?;加写搅眩瑩衿谛写搅研扪a術(shù)。術(shù)前阿托品0.1mg,進手術(shù)室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在做口面部消毒時,發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音,輕度三凹征。最佳處理方案為()
A.立即氣管內(nèi)插管
B.托下頜維持呼吸道通暢
C.面罩給氧并正壓通氣
D.追加氯.胺.酮1ml
E.暫停操作避免刺激,同時給予氧氣
2.單項選擇題
某男性患者,38歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。
20分鐘后麻醉效果仍不完善,鎖骨上入路注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,5分鐘后患者訴憋氣,心慌,煩躁不安,最可能的情況是()
A.氣胸
B.局麻藥中毒
C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D.過敏反應(yīng)
E.膈神經(jīng)阻滯
3.單項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。決定心肌氧耗的三個主要因素是()
A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負荷、后負荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率
4.單項選擇題患兒男,6個月,10kg。患有唇裂,擇期行唇裂修補術(shù)。術(shù)前阿托品0.1mg,進手術(shù)室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在做口面部消毒時,發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音,輕度三凹征。最可能的原因為()
A.喉痙攣
B.麻醉過淺
C.下頜松弛
D.舌后墜
E.麻醉過深
5.單項選擇題患者男,52歲,體重98kg。診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。術(shù)前檢查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶發(fā)室性早搏。胸片示心胸比0.61,擬全麻下行懸雍垂咽成形術(shù)。最不適宜采用的插管方法是()
A.經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)盲探氣管內(nèi)插管
B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)插管
C.經(jīng)鼻快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
D.表面麻醉下氣管內(nèi)插管
E.局麻下氣管切開術(shù)