多項選擇題患者女性，46歲，51kg。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級，擬行二尖瓣置換術(shù)。血壓120/70mmHg；心電圖示房顫，心室率75次／分。一直口服維持量地高辛。術(shù)前心超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣面積為lcm2，EF38%，經(jīng)必要的術(shù)前準備后，擇期在全麻復合淺低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。入手術(shù)室建立常規(guī)監(jiān)測，輕度頭低位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺剛完成患者訴胸悶，隨即咳出多量泡沫樣痰，血壓85/50mmHg，心電圖示房顫，心室率130次／分，脈搏血氧飽和度83%。提示：患者擬靜脈誘導氣管插管，中劑量芬太尼（20-30ug/kg）維持全麻。提問：針對本患者，麻醉管理原則正確的是（）。

A.由于左室充盈過度，需降低外周血管阻力
B.防止心動過緩
C.避免心動過速
D.采用快誘導插管技術(shù)
E.保持足夠血容量，但要注意輸注量及速度，以防肺水腫
F.房顫伴快室率時，用洋地黃控制心率
G.由于存在肺淤血和肺動脈高壓，預防缺氧和肺血管收縮很重要


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5.多項選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經(jīng)過充分的術(shù)前檢查和準備，擬于硬膜外阻滯復合全麻下手術(shù)，順利插入F35左雙腔支氣管導管。提問：下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導管定位正確，雙肺隔離完全（左側(cè)支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經(jīng)過順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱，呼吸音清晰，阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側(cè)管，左肺無呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱，阻斷左側(cè)管，左肺無呼吸音，右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無呼吸音；阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側(cè)胸廓抬起對稱，阻斷右側(cè)管，右肺無呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊充氣），左肺聽到呼吸音但稍低，右肺尤呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊放氣），左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過右側(cè)管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管人口處
F.雙側(cè)肺通氣時血氧飽和度100%，呼氣末C02分壓35mmHg