多項選擇題慢性傷口細菌生物膜感染的臨床判斷標準（）

A.蒼白水腫傷口
B.脆弱的肉芽組織
C.大量黃色滲液
D.壞死腐爛組織
E.疼痛和傷口異味


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1.多項選擇題下列哪些因素可引起造口狹窄（）

A.造口周圍化膿性感染
B.造口腸段回縮
C.腸壁血運障礙
D.手術中腹壁皮膚切除過少

2.多項選擇題考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時，應采取下列哪些措施？（）

A.若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆1~2針
B.腸造口外觀變紫時，應每小時觀察一次腸造口血運情況
C.造口缺血壞死時，應選用兩件式造口袋
D.一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應立即將壞死組織清除

3.多項選擇題現(xiàn)代壓瘡護理新主張--濕潤性愈合環(huán)境的特點是（）

A.保持濕潤
B.敷料不與新生肉芽組織粘連
C.不增加傷口感染的危險
D.減輕疼痛

4.多項選擇題失禁性皮炎評估工具中，會陰評估工具中評估項目包括（）

A.刺激物類型
B.糜爛程度
C.刺激時間
D.會陰皮膚情
E.影響因素：低蛋白感染、鼻飼營養(yǎng)或其他

5.多項選擇題對于壓瘡的危險因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有（）

A.壓力
B.摩擦力
C.體重
D.潮濕
E.剪切力

6.多項選擇題護理人員通過Barden評分表，對患者發(fā)生壓瘡的危險性進行評估，其正確的說法是（）

A.評分10-12分時，為高度風險
B.評分18分時，易發(fā)生壓瘡
C.分數(shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高
D.分數(shù)越低，發(fā)生壓瘡的的危險性越低

7.單項選擇題如何確定需要進行失禁性皮炎風險評估的患者（）

A.以往患失禁性皮炎和或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變且無法恰當?shù)刈o理或無法自我照顧及溝通者
B.12h內出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄患者
C.沒有出現(xiàn)尿失禁和（或）大便失禁的患者
D.以上都對

8.單項選擇題世界造口日是（）

A.7月的第一個星期天
B.9月的第一個星期天
C.10月的第一個星期六
D.11月的第一個星期六

9.單項選擇題下列哪一項不適造口患者出院指導（）

A.合理安排飲食，避免進食脹氣性或有刺激性氣味的食物
B.參加適量的活動，保持心情的舒暢
C.出院后每2-3周擴張造口一次
D.出院后發(fā)現(xiàn)造口狹窄及時到醫(yī)院就診

10.單項選擇題造口壞死一般發(fā)生在術后（）

A.12-24h
B.24-48h
C.48-72h
D.72h