單項選擇題男性,24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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1.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰,無力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不應。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況?()
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
2.單項選擇題女性,45歲?;碱愶L濕關節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭,該患者呼衰最可能的類型為()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,75歲。反復咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的?()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
4.單項選擇題男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院時神清,血氣分析PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應,查動脈血氣分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
5.單項選擇題女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC03-43mmol/L。K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
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結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應考慮是()
題型:單項選擇題
下列藥物哪項比較適當()
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體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有()
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若對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
男。71歲。吸煙患者。反復咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次/分??陕劶霸绮p下肢凹陷性水腫,未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是()
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下列哪項胸腔積液化驗結(jié)果與病情不符()
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該病人肺部病變應考慮()
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下列哪項體征最不可能出現(xiàn)()
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如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側(cè)氣胸,應如何處置()
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若采取措施,該患者下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題