男，40歲，瞼、頰部水腫、脫屑，四肢無(wú)力進(jìn)行性加重伴肌痛3個(gè)月。1年前因結(jié)腸腫瘤手術(shù)，病理切片高度懷疑為肉瘤。體檢：雙頰和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脫屑和色素沉著，雙手指間關(guān)節(jié)伸側(cè)亦見脫屑和色素沉著，四肢均勻性肌萎縮，下肢明顯。肌肉壓痛，肌力2～3級(jí)，輕度足下垂，腱反射略減退，病理反射未引出。初步診斷（）