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問答題
【簡答題】某尿毒癥患者,60Kg體重,血液透析5年余,透析時(shí)間4小時(shí),低分子肝素首劑3000U,超濾為3KG?;颊咴谕肝鲆恍r(shí)工作人員發(fā)現(xiàn)治療巾有大面積血液,針眼處滲血。針眼處為何會滲血?如何緊急處理?如何預(yù)防?
答案:
(1)滲血原因:
A.粗大的透析針在同一位置上反復(fù)穿刺使血管壁損傷,彈性減低,針孔愈合欠佳而造成滲血。 <...
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【簡答題】患者孫某,女,54歲,因高血壓合并慢性腎功能不全行維持性透析治療兩年,干體重62Kg,3次/W透析,Hb:6.2g/L,本次透析上機(jī)前測:BP:170/80mmHgHR:76次/分,自服降壓藥,具體用藥不詳,體重:66Kg,本次透析4小時(shí),超濾4Kg,低分子肝素2000單位,透析處方無變動,患者透析3小時(shí)進(jìn)食后出現(xiàn)大汗、腹痛、腿部肌肉痙攣,測BP:105/60mmHg,HR:110次/分血糖:5.2mmol/L,為什么?護(hù)士該如何處理?如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?
答案:
患者發(fā)生了血液透析的急性并發(fā)癥:低血壓。
誘導(dǎo)因素為:
(1)進(jìn)餐后血液重新分布導(dǎo)致主要臟器供血...
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問答題
【簡答題】陳某,因糖尿病腎病28年并發(fā)腎功能不全入院,神志清楚,精神差,查Hb:6.8g/L,BUN:肌酐:1350mmol/L體重:62Kg,行血液透析治療,患者首次透析治療方案為:血液透析機(jī)器,碳酸氫鹽透析液,電導(dǎo)度14.0,一次性透析器,膜面積1.4m
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,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析時(shí)間2小時(shí),低分子肝素首劑量2500μ,透析后1小時(shí)患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,血壓:180/90mmHgHR:108次/分,出汗,患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥?原因?如何防治及護(hù)理?
答案:
(1)患者出現(xiàn)了失衡綜合征。
(2)由于血液透析快速清除溶質(zhì),導(dǎo)致患者血液溶質(zhì)濃度快速下降,血液和腦組織液滲...
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