患者,王某,男性,56歲,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,維持性血液透析10年,訴全身瘙癢嚴(yán)重影響休息,醫(yī)囑予血液灌流與血液透析聯(lián)合治療,使用健帆HA130灌流器,灌流開始后30分鐘患者出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、呼吸困難等不適。
這是什么原因引起的?可能是灌流器生物相容性所致。
患者,男性,48歲,糖尿病腎病,尿毒癥透析治療,規(guī)律透析8年,2016年8月5日因“全身頑固性瘙癢”住院行血液透析+血液灌流治療,灌流器為珠海健帆HA130?;颊咄盖绑w重114kg,超濾5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上機(jī)前血壓150/75mmHg,心率70次/分。治療至2h予卸下灌流器,重新引血進(jìn)入血液透析治療。此時(shí)靜脈壓突然升至400mmHg,靜脈壺發(fā)硬,血色變暗,立即匯報(bào)醫(yī)生,棄去體外循環(huán)血液,予以更換透析器及管路重新預(yù)沖上機(jī)。
血液透析+血液灌流治療中的監(jiān)護(hù)以及注意事項(xiàng)有哪些?