問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

患者,女性,48歲,診斷為高血壓腎病,慢性腎功能不全尿毒癥期,規(guī)律透析1.5年。既往有高血壓病史20余年。06:50輪椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困難,口唇發(fā)紺,頻繁咳嗽。遵醫(yī)囑立即予心電監(jiān)護(hù)示心率128次/分,血壓206/130mmHg,血氧飽和度86%,氧氣10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺下,行血液透析治療。1小時(shí)后,患者打哈欠,訴有便意,需要立即上廁所,心電監(jiān)護(hù)顯示心律106次/分,血壓122/84mmHg,血氧飽和度94%,立即匯報(bào)醫(yī)生,遵醫(yī)囑采取措施。

該患者入院時(shí)發(fā)生了什么情況?選擇何種透析方式?

答案:

急性左心衰,可選用單純超濾。

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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

患者,楊某,男,80歲,維持性透析8年,體重71kg,每次透析超濾脫水3-4kg,透析前血壓130/80mmgh左右,透析后1小時(shí)血壓90/60mmgh左右,一直維持到透析結(jié)束。

透析過(guò)程中應(yīng)采取哪些護(hù)理干預(yù)措施?

答案: 控制超濾的量和速度,防止因超濾量過(guò)大而誘發(fā)低血壓。密切觀察患者,早期表現(xiàn)為打哈欠、肌肉痙攣或出現(xiàn)便意等,進(jìn)而可有惡心、嘔...
問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

患者,楊某,男,80歲,維持性透析8年,體重71kg,每次透析超濾脫水3-4kg,透析前血壓130/80mmgh左右,透析后1小時(shí)血壓90/60mmgh左右,一直維持到透析結(jié)束。

針對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)采取哪種合理的透析方式?為什么?

答案: 采取鈉曲線(xiàn)或超濾曲線(xiàn)模式血液透析。因?yàn)榇嘶颊呤且幻夏曷跃S持性血液透析患者,體重增長(zhǎng)過(guò)多,透析過(guò)程中血壓不穩(wěn)定,根據(jù)患...
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