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單項選擇題女性，58歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。該患者首選下列哪項治療方法止痛（）

A.硬膜外PCA
B.腹腔神經(jīng)叢酒精阻滯
C.大劑量非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑
D.放射治療
E.蛛網(wǎng)膜下腔酒精毀損治療

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1.單項選擇題女性，58歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時應注意預防的并發(fā)癥是（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應和神經(jīng)炎
D.低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆

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2.單項選擇題男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶（度冷?。?0mg，次／6h，疼痛勉強緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失，雙足溫度改善。該患者首選下列哪項治療方法（）

A.繼續(xù)肌注哌替啶（度冷丁）
B.截肢治療
C.腰交感神經(jīng)無水乙醇阻滯
D.長期硬膜外阻滯
E.腰大肌肌間溝阻滯

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3.單項選擇題男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶（度冷?。?0mg，次／6h，疼痛勉強緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失，雙足溫度改善。腰部交感神經(jīng)阻滯成功時的征象是（）

A.阻滯側下肢無力
B.阻滯側下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滯側下肢發(fā)涼
E.阻滯側下肢溫熱

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4.單項選擇題男性，36歲，右側三叉神經(jīng)眼支罹患帶狀皰疹，疼痛劇烈，需肌注哌替啶（度冷?。┎拍軙簳r緩解疼痛，疼痛嚴重影響患者睡眠和進食，患者已2天未睡覺，僅進食少量冷飲，由于眼部皰疹繼發(fā)感染，無法行眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)阻滯。頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯時的進針點是（）

A.患側胸鎖關節(jié)上方2.5cm，中線旁1.5cm處
B.環(huán)狀軟骨延長線與前中斜角肌間溝交點
C.胸鎖乳突肌鎖骨頭外緣，鎖骨上2.5cm
D.胸鎖乳突肌后緣中點處
E.胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭匯合處

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5.單項選擇題男性，36歲，右側三叉神經(jīng)眼支罹患帶狀皰疹，疼痛劇烈，需肌注哌替啶（度冷?。┎拍軙簳r緩解疼痛，疼痛嚴重影響患者睡眠和進食，患者已2天未睡覺，僅進食少量冷飲，由于眼部皰疹繼發(fā)感染，無法行眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)阻滯。該患者目前首選的治療方法是（）

A.進一步加大抗病毒治療力度
B.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯
C.面神經(jīng)阻滯
D.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
E.繼續(xù)肌注哌替啶（度冷?。┲雇?/p>

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6.單項選擇題男性，71歲，左大腿外側刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內下方壓痛（+++），并向左大腿外側放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側皮神經(jīng)炎。該患者的進一步治療首選（）

A.左側坐骨神經(jīng)阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股外側皮神經(jīng)阻滯

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7.單項選擇題男性，71歲，左大腿外側刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內下方壓痛（+++），并向左大腿外側放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側皮神經(jīng)炎。股外側皮神經(jīng)阻滯的進針點是（）

A.患側梨狀肌下孔處
B.患側腹股溝韌帶中點下方2cm，股動脈外側
C.患側髂前上棘內、下方各2cm處
D.患側恥骨結節(jié)下、外方1.5～2cm處
E.患側腘窩膝橫紋頭側7cm，股二頭肌腱內側

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8.單項選擇題男性，22歲，7天前，夜間睡于水泥地面上，次日覺右臀部疼痛，行走時疼痛沿右股后側向小腿后外側放散，臥床休息時疼痛可略緩解，口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側直腿抬高試驗陽性，右側梨狀肌緊張試驗陽性，右側梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性，環(huán)跳穴壓痛時，疼痛可向右股后側及小腿后外側放散，其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。該患者的進一步治療首選（）

A.右側坐骨神經(jīng)阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股神經(jīng)阻滯

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9.單項選擇題男性，22歲，7天前，夜間睡于水泥地面上，次日覺右臀部疼痛，行走時疼痛沿右股后側向小腿后外側放散，臥床休息時疼痛可略緩解，口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側直腿抬高試驗陽性，右側梨狀肌緊張試驗陽性，右側梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性，環(huán)跳穴壓痛時，疼痛可向右股后側及小腿后外側放散，其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。坐骨神經(jīng)阻滯后不可能發(fā)生的征象是（）

A.阻滯側足下垂
B.雙側下肢麻木和無力
C.股后側、小腿后外側、足跟和足底麻木
D.跟腱反射減弱或消失
E.阻滯后患肢的疼痛減弱或消失

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10.單項選擇題男性，62歲，患右T_3~5帶狀皰疹疼痛2個月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，經(jīng)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療，疼痛無緩解。患者自幼患有強直性脊柱炎，嚴重駝背畸形，無法行胸段硬膜外穿刺置管。該患者目前最宜選擇何種方法治療帶狀皰疹疼痛（）

A.繼續(xù)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療
B.胸交感神經(jīng)阻滯治療
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.胸椎旁神經(jīng)阻滯
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

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