單項選擇題貧血最常見的臨床表現是()
A.竇性心動過速
B.心臟雜音
C.皮膚和黏膜蒼白
D.口腔炎,舌炎
E.毛發(fā)干燥無光澤,易脫落
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1.單項選擇題男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(++)該病的發(fā)病機制描述不正確的是()
A.機體造血儲備能力降低
B.紅細胞生成素相對不足
C.單核-巨噬細胞釋放內鐵障礙
D.紅細胞干細胞凋亡過早
E.細胞利用鐵障礙
2.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質激素
3.單項選擇題男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?;濸lt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是()
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多,產板型增多
E.骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多
4.單項選擇題男48歲,體檢時發(fā)現脾肋下6cm,化驗:血紅蛋白164g/L,白細胞150×10/L,分類:中幼粒細胞0.06,晚幼粒細胞0.11,桿狀核細胞0.23,分葉中性粒細胞0.31,嗜酸粒細胞0.07,嗜堿粒細胞0.05,淋巴細胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)最有可能的治療是()
A.干擾素
B.同種異基因骨髓移植
C.自體外周血干細胞移植
D.亞砷酸
E.脾切除-CML
5.單項選擇題男性,3歲,因"感冒"后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,網織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高,Ham試驗(-)明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
6.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網織紅細胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯不宜采用的治療是()
A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質激素
7.單項選擇題女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結及脾大,白細胞計數34×10/L,骨髓中原始細胞占85%,過氧化物酶染色陰性。如果出現頭痛,時有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細胞,應加用的治療是()
A.脾切除術
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細胞去除術
E.鞘內注射甲氨蝶呤
8.單項選擇題
女,29歲,1周來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細胞占85%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強陽性。
本患者治療首選()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
9.單項選擇題男,18歲,發(fā)現貧血、黃疸4年。脾肋下3cm.質中。血紅蛋白85g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
10.單項選擇題女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關的因素有()
A.睡眠
B.月經
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有