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問(wèn)答題患者，男性，19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷，傷后有約10分鐘神志不醒，蘇醒后覺傷處疼痛，1小時(shí)前頭痛加劇，伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，被抬送急診。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg?；颊咭庾R(shí)模糊，呈嗜睡狀，呼之能應(yīng)，GCS=E_{2_{V₄M₅左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫，無(wú)明顯凹陷、壓痛，口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血，雙側(cè)瞳孔左4mm，右2．5mm，對(duì)光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)存在，頸及胸腹無(wú)異常，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力稍增高，病理反射陰性，X線照片示顱骨未見骨折線。}}

參考答案： 診斷：顱內(nèi)血腫、頭皮血腫、左顴擦挫傷。
診斷依據(jù)：

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1.問(wèn)答題患者，男性，42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后，經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，半個(gè)月前腰痛加重，并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部?？人?、大便用力時(shí)疼痛加重。體查：腰部僵硬，活動(dòng)受限，脊柱無(wú)明顯側(cè)彎，腰5～骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛，左足跖屈力量減弱，跟腱反射消失。
參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥（腰5、骶1）。
診斷依據(jù)：
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2.問(wèn)答題患者，女性，18歲。摔傷左前臂腫痛，不能活動(dòng)1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒，左手先觸地。當(dāng)即感左前臂疼痛，變形，不能活動(dòng)，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學(xué)扶送來(lái)院。查：左前臂變形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒?dòng)及骨擦音，末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
參考答案：診斷：左橈、尺骨干雙骨折。
診斷依據(jù)：左前臂部受傷史；左前臂疼痛、腫脹；左前臂畸形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有...
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3.問(wèn)答題患者，男性，25歲，1小時(shí)前不慎被玻璃刺傷右手掌部，當(dāng)即傷口出血、疼痛，手指活動(dòng)不利。右手掌中部遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋遠(yuǎn)端0．5cm處有一約1．0cm大小橫行創(chuàng)口，深達(dá)肌層，滲血。手指皮膚感覺正常。固定中指中節(jié)指骨時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限，固定示指至小指于伸直位時(shí)，中指近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)屈曲受限。X線檢查無(wú)骨折征象。
參考答案：診斷：右手中指深淺屈肌腱斷裂；右手掌部刺傷。
診斷依據(jù)：
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4.問(wèn)答題患者，男性，18歲，于1小時(shí)前不慎跌傷，右臂外展撐地，傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)彈性固定于外展位，以左手托扶患肢來(lái)院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。
參考答案：診斷：右肩關(guān)節(jié)脫位。
診斷依據(jù)：右肩部受傷...
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5.問(wèn)答題患者，男性，62歲。右髖部傷后疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)。自述3小時(shí)前不慎滑倒，右側(cè)臀部先著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右下肢不能站立，由子女送來(lái)就診。體查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被動(dòng)活動(dòng)患髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方壓痛明顯，大轉(zhuǎn)子稍上移，叩擊患足跟時(shí)髖部痛甚。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
參考答案：診斷：右股骨頸骨折。
診斷依據(jù)：右臀部受傷...
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