多項(xiàng)選擇題2016版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》要求，在下列（）患者護(hù)理過程中，使用含乙醇的手消毒溶液或抗菌皂和水對手部摩擦進(jìn)行手衛(wèi)生處理。

A.直接接觸患者之前
B.進(jìn)行中心靜脈內(nèi)置管時(shí)，穿戴手套之前
C.外周靜脈導(dǎo)管置管前和脫掉手套之后
D.與病人的完好或不完好的皮膚接觸之后
E.與體液或分泌物，黏膜和傷口敷料接觸之后（如果沒有明顯的手部污染時(shí)）
F.在接觸患者緊鄰區(qū)域中的之后（包括醫(yī)療設(shè)備）


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1.多項(xiàng)選擇題靜脈輸液治療造成患者涉及以下情節(jié)（）之一者，確定四級醫(yī)療事故。

A.局部注射造成組織壞死（成人>體表面積2%；兒童>體表面積5%）
B.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后引起嚴(yán)重靜脈炎
C.因護(hù)士穿刺不當(dāng)導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎
D.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后，嚴(yán)重靜脈炎，藥液外滲到周圍組織，導(dǎo)致組織壞死
E.局部注射造成組織壞死（成人>體表面積5%；兒童>體表面積2%）
F.臨床靜脈治療經(jīng)外周靜脈輸注高滲性、高刺激性及腐蝕性藥物后，藥液外滲到周圍組織

2.多項(xiàng)選擇題國家衛(wèi)計(jì)委《病歷書寫規(guī)范》中與PICC相關(guān)的護(hù)理文件有（）

A.置管知情同意書
B.專科置管記錄
C.醫(yī)囑單
D.入院護(hù)理評估單
E.護(hù)理記錄單

3.多項(xiàng)選擇題輸液港禁忌癥（）

A.嚴(yán)重出血傾向
B.患菌血癥或易導(dǎo)致菌血癥的感染性疾病
C.穿刺部位存在異常的靜脈血液回流，如上腔靜脈綜合征、穿刺部位血栓等
D.穿刺部位有感染性病灶、開放性傷口、放療史、頸部或上縱膈腫物

4.多項(xiàng)選擇題輸液治療并發(fā)癥的預(yù)防措施有哪些？（）

A.導(dǎo)管置入，維護(hù)及拔出時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則
B.使用螺口接頭裝置
C.避免在下肢靜脈穿刺
D.定期仔細(xì)觀察穿刺點(diǎn)，貼膜如有潮濕或者卷邊應(yīng)及時(shí)更換

5.多項(xiàng)選擇題什么情況下應(yīng)立即更換輸液接頭？（）

A.從導(dǎo)管里取出血培養(yǎng)標(biāo)本之前
B.無針輸液接頭內(nèi)有血液或者殘留物
C.懷疑被污染的時(shí)候
D.輸注血液制品之后
E.接頭處有破損