主要診斷應為 （）

術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁，（） 必須審簽。

入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細胞9.84×109/L，中性粒細胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓，淋巴細胞數(shù)0.72×109/L，紅細胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗報告：肺炎支原體抗體陰性（-），結核抗體IgG 陰性（-），結核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應為：（）

患者53歲，男，住院3天，因“左前臂機器割傷后疼痛出血伴活動受限1小時”入院。入院X線示：左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復十關節(jié)囊修復石膏外固定術”，術中見右前臂中段掌側縱行長約10cm創(chuàng)口，橈側腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂；指背側掌骨近端縱行長約6cm創(chuàng)口，其下方關節(jié)囊損傷，骨質外露，伸肌腱未見明顯損傷，創(chuàng)面污染嚴重：清洗創(chuàng)面，去除壞死及污染組織，徹底清創(chuàng)后分別修復肌腱區(qū)關節(jié)囊。術后制動抗感染對癥支持治療，病情好轉后出院。主要手術應為：（）

下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。

與孕期短和低出生體重有關的新生兒疾患（P07），臨床同時診斷低體重與孕期短時，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應為（）

試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。

試述縮微病案的可行性及應注意的問題。

患者59歲。男，住院15天，入院情況及診療經(jīng)過：病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術2年余”入院。入院?？企w檢胸腰部扣擊痛（十），雙側下肢肌力正常直腿抬高試驗病理征（一）。入院MRI：L4/5水平椎管狹窄，L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出，完善相關檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術+椎間盤切除術十椎管減壓術。術后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉后出院。主要手術應選為：（）

試述制定病案保存期限及銷毀時應注意的問題。