單項選擇題肥胖患者椎管內(nèi)麻醉中應注意的問題,不包括()。
A.使用粗的穿刺針穿刺后頭疼的發(fā)生率較低
B.穿刺時易致硬膜外腔出血
C.術(shù)后宜采用硬膜外鎮(zhèn)痛
D.阻滯不全時,應輔助應用大劑量鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥
E.肥胖患者可采用坐位穿刺
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1.單項選擇題肥胖患者使用羅庫溴銨時,按實際體重給藥,會出現(xiàn)()。
A.起效快、時效縮短
B.起效慢、時效縮短
C.起效快、時效延長
D.起效慢、時效延長
E.起效快、但時效不變
2.單項選擇題女性,45歲。身高1.55m,體重80kg 。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探查術(shù)。該患者屬于()。
A.低體重
B.正常體重
C.超重
D.肥胖
E.病態(tài)肥胖
3.單項選擇題患者若使用異氟烷吸入麻醉,誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC 時,血壓降至100/50mmHg 、心率100bpm 、ECG 示室性早搏(4個/分)。此時首先應做的處理是()。
A.立即快速輸液,擴充血容量
B.麻黃堿15mg 靜注,必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~10ug/(kg ?min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺麻醉,再視情況給予升壓和抗心律失常治療
4.單項選擇題男性,35歲。身高1.7m,體重120kg 。跌倒致左脛骨、腓骨下段骨折,未見患處皮膚破裂?;颊呒韧?年高血壓病史,2年前發(fā)現(xiàn)夜間睡眠打鼾時常見鼾聲中斷。急診石膏外固定后收骨科住院并擇期手術(shù),病房監(jiān)護下鼾聲中斷,每次鼾聲中斷持續(xù)時間15秒,每小時發(fā)生8次,打鼾時SpO2為91%。術(shù)前檢查血壓160/95mmHg 、心率68bpm 、ECG示左室肥厚。該患者目前最恰當?shù)脑\斷是()。
A.左脛骨、腓骨下段骨折,超重,高血壓病
B.左脛骨、腓骨下段骨折,肥胖,高血壓病
C.左脛骨、腓骨下段骨折,病態(tài)肥胖,高血壓病
D.左脛骨、腓骨下段骨折,肥胖,OSAS,高血壓病
E.左脛骨、腓骨下段骨折,病態(tài)肥胖,OSAS,高血壓病
5.單項選擇題男性,38歲。身高1.69m,體重98kg,擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),患者甲額距離2橫指,張口度三橫指,麻醉如選擇快速誘導全麻插管,在麻醉誘導過程中最重要的是預防()。
A.缺氧
B.喉痙攣
C.嗆咳
D.血壓波動
E.舌后墜
6.單項選擇題女性,55歲。身高1.55m,體重95kg,擬行懸雍垂腭咽成形術(shù),術(shù)后氣管導管拔除的注意事項如下,錯誤的是()。
A.患者完全清醒
B.肌松劑及阿片類藥物作用完全消失
C.循環(huán)功能穩(wěn)定
D.在拔管前還必須吸盡咽喉部的分泌物和殘留物,且確保手術(shù)野無活動性出血
E.患者的體位采用頭低位
7.單項選擇題肥胖病人椎管內(nèi)麻醉平面過高易產(chǎn)生呼吸抑制,不宜超過()。
A.T2
B.T4
C.T6
D.T8
E.T10
8.名詞解釋肥胖仰臥位死亡綜合征
9.問答題肥胖病人的麻醉前評估有哪幾項?