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填空題

正常心尖搏動位于胸骨左緣第五肋間鎖骨中線（）cm處，范圍以直徑計算為（）cm。

答案： 0.5~1.0；2.0~2.5

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【案例分析題】查體發(fā)現(xiàn)某患者：視診：右側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱；觸診：氣管右移，右下肺語音震顫消失；叩診：右胸為濁音，8肋間以下實音；聽診：右胸肺泡呼吸音減弱，8肋間以下呼吸音消失。請寫出診斷及進一步檢查項目。

答案：（1）右側(cè)肺不張
（2）進一步檢查的項目：胸片。

【案例分析題】患者，男，31歲，以“發(fā)熱、咳嗽、胸痛半個月”為主訴入院。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱，T38.6℃，干咳無痰，伴右胸部刺痛，深呼吸時加重，近10天來胸痛稍減輕，自覺胸悶氣短，且進行性加重，在當(dāng)?shù)刂委煙o效，特來我院。查體：T38℃，P118次/分，BP115/70mmHg，神志清楚，坐位，右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸運動時減弱，叩診中下胸部呈實音，呼吸音明顯減弱，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：WBC8.9×10⁹/L，N78%，L22%，血沉49mm/h。X線：右側(cè)第2前肋以下呈大片狀致密影，上界呈外高內(nèi)低之斜弧影，心影稍左側(cè)移位。痰集菌（-），PPD實驗（+++）。入院后抽胸腔液呈淡黃色，比重1.020，蛋白定量38g/L，Rivalta試驗（+），細(xì)胞數(shù)560×10⁶/L，以淋巴細(xì)胞為主，LAD270U/L，ADA120U/L。簡述該病人的診斷結(jié)果。

答案：診斷：結(jié)核性右側(cè)胸腔積液。

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