女,63歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時,伴嘔吐無發(fā)熱,無高血壓病史,右側(cè)瞳孔對光反射消失,上眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動受限,頸項強直,克氏征陽性。CT示右大腦外側(cè)裂,枕大池呈高密度影。
最可能的診斷為()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.小腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.內(nèi)囊出血
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A.腦內(nèi)血腫常呈不均勻高密度
B.血腫常不規(guī)則,可呈團塊狀
C.位置常較表淺,多見于額、頂、枕葉
D.血腫周圍有腦水腫和占位表現(xiàn)
E.血腫附近有時可見鈣化、小的軟化灶
A.增強早期垂體顯示最佳,病灶最易顯示
B.后延遲掃描顯示病灶最清楚
C.現(xiàn)鞍底骨質(zhì)改變,不管是否與低密度灶有關(guān)均應(yīng)診斷為垂體微腺瘤
D.右側(cè)低密度灶向上凸起應(yīng)考慮垂體微腺瘤
E.病人無視物模糊,可除外垂體微腺瘤
A.小腦蚓部發(fā)育不良
B.后顱窩大囊腫與擴大的第四腦室相通
C.腦積水
D.橫竇、竇匯高位
E.小腦幕高位
A.四腦室前移,首先考慮髓母細(xì)胞瘤
B.四腦室前移,腦積水明顯,首先考慮室管膜瘤
C.灶周圍見殘存的腦室,首先考慮腦室腫瘤
D.四腦室受壓、變形,灶周水腫明顯,鑒別診斷應(yīng)考慮髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等
E.水腫的程度是鑒別髓母細(xì)胞瘤和室管膜的首要因素
A.豆?fàn)詈藯l狀或新月形低密度區(qū)
B.低密度病變可見于基底節(jié)以外其他部位
C.增強掃描無強化
D.肝臟早期有脂肪沉積,后期有肝硬化
E.可伴有腦萎縮
A.囊壁見蛋殼樣鈣化應(yīng)首先考慮顱咽管瘤
B.增強后實性部分強化,應(yīng)考慮:垂體瘤、顱咽管瘤等
C.確定病灶起源于蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上應(yīng)著重觀察軸位圖像
D.如確定病灶起源于鞍上,應(yīng)首先考慮顱咽管瘤等
E.病灶囊性部分位于實性部分上方,應(yīng)首先考慮垂體瘤
A.診斷應(yīng)考慮血管母細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和腦膿腫等
B.壁薄,僅見壁結(jié)節(jié)明顯強化,首先考慮血管母細(xì)胞瘤
C.壁薄,無強化,僅見壁結(jié)節(jié)明顯強化,首先考慮星形細(xì)胞瘤
D.壁較厚,呈環(huán)樣強化,壁結(jié)節(jié)較大且明顯強化,首先考慮毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
E.腦室受壓、灶周水腫明顯,首先考慮血管膜瘤
A.急性腦炎早期
B.急性腦炎晚期
C.膿腫形成期
D.病灶吸收期
E.包膜形成期
A.位于鞍上應(yīng)首先考慮顱咽管瘤
B.位于鞍上偏前,有明顯強化,無鈣化應(yīng)首先考慮腦膜瘤
C.無鈣化可除外顱咽管瘤
D.位于鞍旁并明顯強化,應(yīng)考慮動脈瘤的可能
E.位于鞍旁并灶周水腫,無膠質(zhì)瘤可能
A.垂體瘤
B.顱咽管瘤
C.動脈瘤
D.腦膜瘤
E.表皮樣囊腫
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