女性,72歲,因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無(wú)心臟病史,心電圖提示:心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml,輸血800ml,血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓,并同時(shí)出現(xiàn)快房顫,給予普羅帕酮35mg緩慢靜推,并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后,血壓恢復(fù),同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。
如患者術(shù)后再次發(fā)生快房顫,最好選用下列哪種藥物()。
A.氯化鈣
B.毛花苷
C.普羅帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
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A.血小板計(jì)數(shù)
B.纖維蛋白原含量測(cè)定
C.凝血酶原時(shí)間測(cè)定
D.魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)
E.凝血酶時(shí)間測(cè)定
A.刺激呼吸
B.立即行氣管插管術(shù)
C.正壓給氧
D.立即給予腎上腺素
E.口腔中的黏液及羊水
A.支氣管痙攣
B.哮喘持續(xù)狀態(tài)
C.喉痙攣
D.急性肺水腫
E.肺栓塞
男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫(kù)溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺(jué)呼吸困難,雖愿意聽(tīng)從指令但握手無(wú)力,腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO255mmHg。
正確的處理是()。
A.新斯的明0.02~0.04mg/kg靜脈注射
B.納絡(luò)酮4mg靜脈注射
C.鼓勵(lì)深呼吸,觸覺(jué)刺激
D.用嗎啡鎮(zhèn)靜,減慢呼吸頻率,使ETCO2恢復(fù)正常
E.依自主呼吸節(jié)律同步輔助呼吸,使ETCO2恢復(fù)正常
男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫(kù)溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺(jué)呼吸困難,雖愿意聽(tīng)從指令但握手無(wú)力,腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO255mmHg。
導(dǎo)致患者通氣不足最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.肌松劑拮抗不充分
B.阿片類藥物殘留作用
C.吸入麻醉藥殘留作用
D.過(guò)度通氣致呼吸中樞受抑制
E.高碳酸血癥致呼吸中樞受抑制
患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開(kāi)子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。
一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷,應(yīng)立即選用下列何種藥物治療()。
A.氨基己酸
B.酚磺乙胺
C.右旋糖酐
D.氨甲環(huán)酸
E.肝素
患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開(kāi)子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。
應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷()。
A.肝功能
B.血生化指標(biāo)
C.凝血功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿液常規(guī)檢查
A.冰袋置于大動(dòng)脈處
B.冰鹽水灌腸
C.肌內(nèi)注射撲熱息痛
D.采用人工冬眠
E.可暫不作處理
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHgECG提示,S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車(chē)。
氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水沖吸
C.給予5~10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥
患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHgECG提示,S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車(chē)。
S-T段改變應(yīng)考慮()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病
最新試題
哪些疾病的患者避免使用快通道心臟手術(shù)麻醉?
哪種藥物注射痛較明顯()
置人彎喉鏡氣管插管時(shí),彎喉鏡片應(yīng)到達(dá)何處才能使會(huì)厭翹起,顯露聲門(mén)()
不屬于麻醉前病人的體格準(zhǔn)備是()
非去極化肌松藥中,對(duì)心血管系統(tǒng)影響最大的是()
對(duì)于擇期手術(shù)病人,手術(shù)前要求病人,錯(cuò)誤的是()
不能減輕氣管插管所致的心血管反應(yīng)的是()
全麻誘導(dǎo)行氣管插管過(guò)程中,可降低插管后心血管反應(yīng)的措施是()
哪種藥物長(zhǎng)時(shí)間輸注持續(xù)輸注即時(shí)半衰期變化不大()
麻醉前不需要停用的藥物是()