患者,男,30歲,導(dǎo)游。2年前因反復(fù)腹痛、腹瀉診斷為“慢性結(jié)腸炎”,經(jīng)對癥治療,病情好轉(zhuǎn),但仍有腹瀉,并伴有便秘。曾查糞便未檢出阿米巴包囊。近1月,患者因發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、消瘦而入院治療。
體格檢查:消瘦,體溫38.3℃,肝肋下一指,脾未觸及,右上腹有壓痛,肺(-)。
實驗室檢查:紅細胞計數(shù)4.1×l012/L,血紅蛋白120g/L,白細胞計數(shù)6.5×109/L,中性粒細胞0.8,淋巴細胞0.19,單核細胞0.l。糞檢:大便成形,反復(fù)糞檢見溶組織內(nèi)阿米巴包囊。腹部B超見肝右葉有一(3×2×2)cm的囊性灶,可見液面。
病程:患者入院后進行對癥治療及抗阿米巴治療,使用甲硝唑800mg每天3次共9天?;颊唧w溫降至正常,經(jīng)兩個療程治療后,病人康復(fù)出院。
A.腸道中的包囊
B.腸道及腸壁中的滋養(yǎng)體
C.肝臟中的包囊
D.肝臟中的滋養(yǎng)體
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患者的哪些指標有助于本病的診斷?()
A.患者在牧區(qū)生活,與犬、牛、羊接觸史5~6年
B.病程中無發(fā)熱、黃疸及劇烈腹痛
C.CT檢測發(fā)現(xiàn)右肝全部為一巨大低密度液性區(qū)
D.可尼松試驗和Dot-ELISA均呈陽性反應(yīng)
棘球蚴的致病程度與下列哪些因素有關(guān)?()
A.棘球蚴的大小
B.棘球蚴的寄生部位
C.棘球蚴的數(shù)量
D.患者的性別
目前,治療本病的有效方法為()
A.服用復(fù)方甲苯咪唑
B.穿刺抽出囊液
C.手術(shù)摘除內(nèi)囊
D.囊內(nèi)注入殺蟲藥物
肝包蟲病的臨床確診依據(jù)是什么?()
A.術(shù)前對穿刺物作病原學檢查
B.對手術(shù)摘除物作病原學檢查
C.免疫學診斷查抗體
D.CT示低密度液性區(qū)
患者男,46歲,因肌肉酸痛1個月,頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,少語而就診入院。既往史有高血壓病。
查體T36℃,BP24/14kPa。眼底雙側(cè)視乳頭輕度水腫,無出血。腦脊液壓力2.16kPa,蛋白(+)。顱腦CT示:額葉2×3cm大小低密度灶,第四腦室輕度擴大。擬診為腦梗塞。
病程入院后,經(jīng)降顱壓,靜滴706代血漿、維腦路通、蝮蛇抗栓酶等,治療10d,癥狀加重,出現(xiàn)視力模糊,抽風,重新考慮診斷。
經(jīng)詳細詢問病史及查體,發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常吃“烤豬肉串”;胸前區(qū)有多個皮下活動性結(jié)節(jié),手術(shù)摘取皮下結(jié)節(jié)檢查,確診為豬囊尾蚴;免疫學診斷囊蟲抗體陽性。給予阿苯達唑治療后癥狀完全緩解出院。
A.皮內(nèi)試驗
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗
C.環(huán)卵沉淀試驗
D.間接血凝試驗