對醫(yī)療服務(wù)使用的審核是控制醫(yī)療費用并保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段，審核標(biāo)準(zhǔn)是所提供的服務(wù)在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務(wù)水平是恰當(dāng)?shù)?。這些審核主要包括（）。
①對病例管理的審核
②提供醫(yī)療服務(wù)之前的審核
③住院期間的審核
④對醫(yī)療服務(wù)合同的審核
⑤對出院計劃和對已發(fā)生費用的審核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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A.鑒于團(tuán)體保險的特殊性，通常是在一份團(tuán)體保險合同下，給每一個參加保險的人簽發(fā)一張單獨的保險憑證。
B.保險憑證又稱小保單，它與保險單一樣，是由保險人向被保險人開具的證明保險合同已經(jīng)有效成立的文件，但它不具有與保險單同樣的法律效力。
C.在保險憑證的內(nèi)容與保險單的相應(yīng)內(nèi)容相矛盾或者相抵觸時，如果保險憑證是對保險合同的全面陳述，那么保險憑證應(yīng)當(dāng)優(yōu)于保險單。
D.凡是保險憑證上沒有列明的，均以同類的保險單為準(zhǔn)。
A.降低了死亡保障
B.回購手續(xù)過于繁瑣
C.回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的
D.回購的費率高于原合同
A.保險責(zé)任不同
B.有確定的生存期間
C.不得提前領(lǐng)取重大疾病保險金
D.因重大疾病保障的給付而減少死亡保障
A.規(guī)定受益人條款
B.規(guī)定年齡誤告條款
C.規(guī)定免賠額條款
D.規(guī)定不喪失價值條款
A.普通醫(yī)療保險
B.住院保險
C.手術(shù)保險
D.綜合醫(yī)療保險
最新試題
人身保險新型產(chǎn)品信息披露方式包括但不限于下列哪些形式：（）。
重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動脈手術(shù)等。
保險期限是除重大疾病等保險以外，絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為半年期的短期合同。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品，不得夸大保險保障范圍，不得隱瞞責(zé)任免除，不得誤導(dǎo)投保人和被保險人。
由于補(bǔ)充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接，消除了“起付線”（即免賠額）和自付比例的作用，使得人們費用意識增強(qiáng)，鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。
關(guān)于“健康保險是否適用補(bǔ)償原則”問題一概而論，都是補(bǔ)償給付。
關(guān)于健康保險保單變更中年齡變更的處理，若變更后被保險人年齡不在條款要求的投保年齡范圍內(nèi)的，不論合同生效多久，保險公司均可以解除合同，并無息退還全部所交保險費。
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中，精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
投保人和被保險人就保險條款中的保險、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的，保險公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進(jìn)行解釋。
保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險產(chǎn)品。