美國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展，但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿(mǎn)足市場(chǎng)供需雙方的利益要求，一種特殊的健康保險(xiǎn)形式－藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成，一是美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃，負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn)；另一是美國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃，負(fù)責(zé)醫(yī)生的門(mén)診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。