A.拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務；
B.違反規(guī)定泄露被保險人信息；
C.在投標或承辦大病保險業(yè)務過程中存在商業(yè)賄賂、不正當競爭行為；
D.未按照規(guī)定報送或者保管報告、報表、文件、資料的，或者未按照規(guī)定提供有關信息、資料的；
E.編制或者提供虛假的業(yè)務數(shù)據(jù)和財務報表；
F.保險監(jiān)管機構禁止的其他行為；

A.總公司具有開展大病保險業(yè)務資質；
B.總公司批準同意開展大病保險業(yè)務；
C.近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為；
D.在開展大病保險的地區(qū)配備熟悉當?shù)鼗踞t(yī)保政策，且具有醫(yī)學等專業(yè)背景的專職服務隊伍，能夠提供駐點、巡查等大病保險專項服務；
E.當?shù)乇１O(jiān)局規(guī)定的其他條件；

A.對保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構的代表機構進行現(xiàn)場檢查。
B.進入涉嫌違法行為發(fā)生場所調(diào)查取證。
C.查閱、復制保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構的代表機構以及與被調(diào)查事件有關的單位和個人的財務會計資料及其他相關文件和資料；對可能被轉移、隱匿或者毀損的文件和資料予以封存。
D.查詢涉嫌違法經(jīng)營的保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構的代表機構以及與涉嫌違法事項有關的單位和個人的銀行賬戶。

A.保險公司總公司因大病保險業(yè)務受到行政處罰的，或者一年內(nèi)其省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）大病保險業(yè)務受到行政處罰達到2家次以上的；
B.保險公司總公司因大病保險業(yè)務受到行政處罰的，或者一年內(nèi)其省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）大病保險業(yè)務受到行政處罰達到3家次以上的；
C.保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）因大病保險業(yè)務受到行政處罰的，或者一年內(nèi)其分支機構大病保險業(yè)務受到行政處罰達到3家次以上的；
D.大病保險投標文件違反有關法律、法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定的；
E.發(fā)生足以影響大病保險業(yè)務正常經(jīng)營的其他重大情況；

A.注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元；專業(yè)健康保險公司除外；
B.滿足保險公司償付能力管理規(guī)定，專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；
C.在中國境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上，具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗；
D.依法合規(guī)經(jīng)營，近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為，能夠對大病保險業(yè)務實行專項管理和單獨核算；
E.具備較強的健康保險精算技術，能夠對大病保險進行科學合理定價，具備完善的、覆蓋區(qū)域較廣的服務網(wǎng)絡，配備具有醫(yī)學等專業(yè)背景的人員隊伍，具有較強的核保、核賠能力和風險管理能力；
F.具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，能夠按規(guī)定向保險監(jiān)管部門報送大病保險相關數(shù)據(jù)；