判斷題《健康保險管理辦法》規(guī)定,保險公司設(shè)計費(fèi)用補(bǔ)貼型醫(yī)療保險產(chǎn)品時,必須區(qū)分被保險人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險的不同情況,在保費(fèi)費(fèi)率方面區(qū)別對待。

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4.單項選擇題社會保險法針對醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,說法錯誤的是()。

A.對于享受低保的個人、喪失勞動能力的殘疾人等群體的個人繳費(fèi)部分,政府給予補(bǔ)貼
B.參加職工養(yǎng)老保險的個人,交費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限時,退休后無需再交費(fèi)
C.參加工傷保險的人發(fā)生工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,首先由工傷保險支付
D.如果由于他人侵害而發(fā)生的醫(yī)療搶救等費(fèi)用,由第三方承擔(dān),基本醫(yī)療保險一律不予支付

5.單項選擇題第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營模式具有很多優(yōu)勢,但不包括()。

A.有利于減少被保險人與保險公司之間的摩擦
B.有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
C.有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力
D.有助于增強(qiáng)被保險人的逆向選擇能力

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根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平

題型:單項選擇題

近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護(hù)理機(jī)構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。

題型:單項選擇題

健康風(fēng)險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險與健康風(fēng)險管理在()方面的合作。

題型:單項選擇題

商業(yè)健康保險參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因為商業(yè)健康保險具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢

題型:單項選擇題

根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。

題型:單項選擇題

根據(jù)《健康保險管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說法正確的是()。①保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險產(chǎn)品④保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品時,附加險期限不得高于主險期限

題型:單項選擇題

按照體檢目的的不同,體檢機(jī)構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。①自愿性體檢機(jī)構(gòu)可以滿足人們主動健康檢查的需要②強(qiáng)制性體檢機(jī)構(gòu)開展的業(yè)務(wù)包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機(jī)構(gòu)可對個體進(jìn)行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對特定人群進(jìn)行有針對性的體格檢查

題型:單項選擇題

張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點(diǎn)零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查

題型:單項選擇題

關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)②國家推行藥品集中招標(biāo)采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上,基本醫(yī)療保險定點(diǎn)制度使得公立醫(yī)院獲得了事實(shí)上的行政壟斷地位

題型:單項選擇題

根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨(dú)立的健康保險信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%

題型:單項選擇題