論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險》)部分內容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險種。另一方面,產品開發(fā)落后,有效供給嚴重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模??;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產品缺乏針對性,同質化嚴重;3、道德風險長期存在;4、精算或經驗數(shù)據(jù)缺乏基礎;
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.醫(yī)藥衛(wèi)生條件改善減少了健康保險需求
B.保險費率偏高而保障程度偏低
C.產品單一,同質化嚴重
D.健康保險經營要求專業(yè),我國保險公司精算時基礎數(shù)據(jù)不足,業(yè)務經驗不足
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論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險》)部分內容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險種。另一方面,產品開發(fā)落后,有效供給嚴重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產品缺乏針對性,同質化嚴重;3、道德風險長期存在;4、精算或經驗數(shù)據(jù)缺乏基礎;
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費用中,來源于商業(yè)健康保險的支出比例很低
B.目前健康保險經營總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對于專業(yè)健康保險公司設立門檻過高,是健康保險市場供給不足的主要原因
D.健康保險公司費用風險控制能力弱是制約健康保險發(fā)展的主要原因
A.化學原料藥
B.中藥
C.化學藥品制劑
D.生物化學藥
A.合作性護理機構
B.依賴性護理機構
C.混合型護理機構
D.非醫(yī)療專業(yè)護理機構
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金來源及個人賬戶主要支出用途分別是()。
①個人繳費
②單位繳費劃入個人賬戶
③小病與門診費用
④住院與大病費用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
最新試題
維朋在中國經營的業(yè)務領域屬于()。
關于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
關于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系在內的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補充保險為主體,多種形式商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補助水平,適當增加農民交費④工會等社會團體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
關于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
未來公立醫(yī)院的補償渠道包括服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道。
我國目前的健康風險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。①健康保險產品通過健康風險管理充實健康增值服務②對患病人群進行健康促進③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機構接受社會醫(yī)療保險機構的再保險,將重患及高危人群委托給健康風險管理公司
健康保險產業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經營氛圍。以下機構屬于健康保險產業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構③護理機構④體檢機構
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場籌資③社會籌資④個人籌資
農民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險②新型農村合作醫(yī)療③意外傷害保險④雇主投保的團體人壽保險
關于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構大部分收入來自于手術診療等醫(yī)療服務收費②國家推行藥品集中招標采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位