某企業(yè)為全體員工購買了團(tuán)體定期壽險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為1年,員工李某于保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故身亡,以下做說法錯誤的是()。
①事故發(fā)生后,企業(yè)將該事故情況以電話形式通知保險(xiǎn)公司
②立案后,核賠人員需要對合同的有效性、出險(xiǎn)事故性質(zhì)、被保險(xiǎn)人身份、事故證明材料進(jìn)行審核
③若李某未指定受益人,企業(yè)作為投保人有權(quán)提出理賠申請,獲取保險(xiǎn)金
④若李某指定其母親王某作為受益人,但該次事故中,李某與母親王某同時(shí)死亡,則可以由王某的法定繼承人作為受益人提出理賠申請
A.①③
B.②④
C.②③
D.③④
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A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿四年的,不可申請宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險(xiǎn)人僅參考判決書內(nèi)所確定事故時(shí)間,不以該事件給付身故保險(xiǎn)金
C.若足以認(rèn)為被保險(xiǎn)人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險(xiǎn)人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險(xiǎn)金
D.若日后被保險(xiǎn)人C被搜救隊(duì)發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險(xiǎn)金
A.部分住院日期不在保險(xiǎn)期間,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付6.09萬元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬元醫(yī)療費(fèi)用
D.扣除不在保險(xiǎn)期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費(fèi)用,給付金額無法確定
A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷證明
A.免賠額
B.CPI因子
C.自付條款
D.既往癥
A.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報(bào)案可接受投保單位的口頭報(bào)案
B.由于團(tuán)體保險(xiǎn)的特殊性,一般不采用現(xiàn)場查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險(xiǎn)人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險(xiǎn)保單的效力
D.團(tuán)體保險(xiǎn)立案會涉及到同一立案號項(xiàng)下多人一案
A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報(bào)告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
C.主觀有意的保險(xiǎn)欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團(tuán)體健康保險(xiǎn)保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾??;
②不能是潛伏性疾??;
③必須是偶然性疾?。?br /> ④不能是合同生效日前已確診罹患的疾?。?br /> ⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
最新試題
保險(xiǎn)憑證是被保險(xiǎn)人獲得保險(xiǎn)保障、享受保險(xiǎn)服務(wù)、以及發(fā)生保險(xiǎn)事故后向保險(xiǎn)公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險(xiǎn)憑證的說法中,正確的是()。①保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后,保險(xiǎn)公司必須向投保人和被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證②保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證③投保人和被保險(xiǎn)人未要求提供紙質(zhì)保險(xiǎn)憑證的,可以提供電子保險(xiǎn)憑證,同時(shí)應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險(xiǎn)憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)憑證
以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為;④通過對團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營中“長險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
相對于個(gè)人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對寬松。
《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體人員數(shù)必須為()人以上。
團(tuán)體保險(xiǎn)的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。
客戶服務(wù)是一個(gè)涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務(wù)的能力是公司競爭成功的關(guān)鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU(xiǎn)人提供便捷快速的保單查詢服務(wù),并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準(zhǔn)確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責(zé)條款”屬于團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的()。
某跨國保險(xiǎn)公司在其開展業(yè)務(wù)的每一個(gè)國家都設(shè)立了客戶聯(lián)絡(luò)中心,根據(jù)所處國家具體國情來提供客戶服務(wù),滿足客戶需求,則該公司是根據(jù)()來組織其客戶服務(wù)活動的。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,但并不意味著放松費(fèi)率監(jiān)管③我國保險(xiǎn)監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定
保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。
對于團(tuán)體保險(xiǎn)的舉績者,其在促成保險(xiǎn)合同成立時(shí),所表現(xiàn)的特點(diǎn)不包括()。