單項選擇題張某,35歲,與兩個朋友合伙籌集資金開辦了一家連鎖零售藥店,自任董事長兼總經(jīng)理,并雇傭了80名員工,其員工全部參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。后某員工大病住院,花費醫(yī)療費7萬元,各類費用全部屬于醫(yī)保報銷范圍,根據(jù)該地區(qū)有關規(guī)定,患者住院其醫(yī)保報銷的起付線為1000元,報銷比例為80%,當?shù)刈≡横t(yī)保報銷封頂線為14萬元,該患者個人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險賬戶余額在出院結(jié)算時尚有1萬元。從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當于商業(yè)健康保險的()。

A.免賠額
B.保險金
C.保險金額
D.賠償金額


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4.單項選擇題根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。

A.基本藥物
B.基礎藥物
C.常規(guī)藥物
D.常備藥物

5.單項選擇題關于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題,下列說法錯誤的是()。

A.商業(yè)健康保險市場已經(jīng)步入快速發(fā)展階段,服務領域大為拓展,參與社會管理能力很強
B.健康保險行業(yè)整體規(guī)模偏小,市場參與程度偏低
C.健康保險公司專業(yè)化運營能力不強,風險控制能力薄弱
D.商業(yè)健康保險覆蓋面低、談判能力有限,難以與醫(yī)療機構(gòu)建立可以影響其醫(yī)療行為的深層次合作機制

最新試題

關于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補充保險為主體,多種形式商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補助水平,適當增加農(nóng)民交費④工會等社會團體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化

題型:單項選擇題

未來公立醫(yī)院的補償渠道包括服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道。

題型:判斷題

第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力

題型:單項選擇題

健康保險在全面建設小康社會和構(gòu)建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用,以下說法錯誤的是()。

題型:單項選擇題

醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場籌資③社會籌資④個人籌資

題型:單項選擇題

關于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸

題型:單項選擇題

在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同

題型:單項選擇題

關于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題,下列說法錯誤的是()。

題型:單項選擇題

近代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。

題型:單項選擇題

以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔全部醫(yī)療費用

題型:單項選擇題