患者男性，63歲，突發(fā)頭痛，隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史，無其他病史。查體：血壓190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，腦神經(jīng)征陰性，右上肢肌力0級，右下肢肌力4級，左側(cè)肢體肌力5級。入院9小時后患者癥狀突然再次加重，呼吸困難，右上肢、雙下肢完全癱瘓，肌力0級。予以氣管插管，輔助呼吸，ICU搶救后自主呼吸恢復(fù)，但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF，右側(cè)椎動脈頸1平面分支增粗，硬膜右前方動靜脈瘺，頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
非硬腦膜動靜脈瘺血管內(nèi)治療的并發(fā)癥有（）
A.聽力下降
B.失明或視力下降
C.對側(cè)面癱
D.出血
E.動眼神經(jīng)麻痹
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患者男性，63歲，突發(fā)頭痛，隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史，無其他病史。查體：血壓190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，腦神經(jīng)征陰性，右上肢肌力0級，右下肢肌力4級，左側(cè)肢體肌力5級。入院9小時后患者癥狀突然再次加重，呼吸困難，右上肢、雙下肢完全癱瘓，肌力0級。予以氣管插管，輔助呼吸，ICU搶救后自主呼吸恢復(fù)，但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF，右側(cè)椎動脈頸1平面分支增粗，硬膜右前方動靜脈瘺，頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是（）
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口，觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無干預(yù)措施，繼續(xù)觀察
D.按壓頸動脈
E.放射治療
A.聽力下降
B.失明或視力下降
C.對側(cè)面癱
D.出血
E.動眼神經(jīng)麻痹
A.DAVFs的治療原則是當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時才可進(jìn)行干預(yù)
B.頸動脈壓迫法中20%～30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達(dá)到44%～87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血動脈即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
A.CT/CTA
B.MR/MRA
C.DSA
D.TCD
E.ECT/CTP
A.頭痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.癲癇
D.搏動性耳鳴和血管雜音
E.神經(jīng)功能缺失
最新試題
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
其最主要的病因是（）
最可能的診斷是（）
最可能的診斷是（）