單項(xiàng)選擇題4歲男孩,反復(fù)顏面及眼瞼浮腫1月,診斷為腎病綜合征,近3天浮腫加重,尿量明顯減少,每日100ml,并伴有腹脹、腹痛。體檢:血壓120/75mmHg,腹膨隆,全腹壓痛,輕微反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(+++),鏡檢紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。該患兒可能合并了()
A.腹膜炎
B.腎靜脈栓塞
C.低鉀血癥
D.急性腎功能不全
E.泌尿道感染
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺(jué)上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpa(150/10-OmmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2。Ocm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,血尿素氮6mmol/L該患兒應(yīng)做何處置最適當(dāng)()
A.限制水、鈉攝入
B.肌注利血平
C.肌注速尿
D.快速毛地黃化
E.靜脈滴注硝普鈉
2.單項(xiàng)選擇題患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺(jué)上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpa(150/10-OmmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2。Ocm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,血尿素氮6mmol/L該病急性期應(yīng)臥床休息至()
A.血沉降至正常
B.抗"O"恢復(fù)正常
C.肉眼血尿消失,血壓正常
D.鏡下血尿消失,浮腫消退
E.尿Addis計(jì)數(shù)正常
3.單項(xiàng)選擇題男孩5歲,水腫1個(gè)月,體檢有高度水腫,血壓120/75mmHg,尿蛋白+++,24小時(shí)尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.并發(fā)泌尿系感染
B.腎功能衰竭
C.并發(fā)腎結(jié)石
D.并發(fā)腎靜脈血栓
E.病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變
4.單項(xiàng)選擇題男孩5歲,水腫1個(gè)月,體檢有高度水腫,血壓120/75mmHg,尿蛋白+++,24小時(shí)尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。治療應(yīng)首選()
A.口服潑尼松
B.甲基潑尼松龍沖擊
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.MTX沖擊
E.地塞米松沖擊
5.單項(xiàng)選擇題患兒,10歲。水腫,少尿4日,今頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,抽搐1C體檢:體溫37.6℃,血壓22/16kPa(165/120mmHg),眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血尿素5.8mmol/L。急診處置原則為()
A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧
B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧
D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
E.利尿、降尿素氮
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