問(wèn)答題
【案例分析題】患者,女,44歲,因交通事故腹部受傷50分鐘后入院就診,體格檢查:患者神志恍惚,腹腔有移動(dòng)性濁音,腹穿為血性液。Bp54/38mmHg,脈搏144次/min。立即快速輸血800ml,并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml,逐進(jìn)行脾臟切除術(shù),手術(shù)過(guò)程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml術(shù)后給以5% NaHCO3 600ml,并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時(shí)后,血壓恢復(fù)到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定,血壓逐漸恢復(fù)正常。本病例屬于哪一種類(lèi)型的休克?其發(fā)生機(jī)制是什么?
答案:
本病例屬于失血性休克。主要是因快速大量失血(手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml)而發(fā)生心輸出量明顯...