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問答題王XX，男，50歲，低咳嗽2個(gè)月伴右胸隱痛，今咯血10ml。體溫38°C，呼吸22次/分，體檢：神情，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及兵力性雜音。右上肺少量濕啰音，左肺呼吸音清。腹軟，無壓痛，肝脾無腫大。接診該病人應(yīng)采取的措施是什么？

參考答案： 接診應(yīng)該采取休息、退熱、止血、吸氧，健側(cè)臥位引流血液對癥支持治療。

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1.問答題怎樣通過血象骨髓象分析鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血？

參考答案：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)減低，貧血程度與出血相關(guān)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減...

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2.問答題患者，男性，35歲。頭痛半年，伴有視物不清，惡心，嘔吐10天。同時(shí)有發(fā)熱，咽痛。查Bp200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（2+），尿沉渣RBC5/Hp，Bun32umol/L，Ser844umol/L，二氧化碳結(jié)合力14umol/L，B超雙腎縮小。問：此病人的診斷是什么？最有效的治療是什么？影響治療的因素是什么？應(yīng)該怎么辦？

參考答案：診斷為慢性腎功能衰竭終末期—尿毒癥晚期。最有效的治療是血液透析。影響治療效果的因素是感染。應(yīng)該積極控制感染。

3.問答題糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？

參考答案：⑴大血管病變，大，中動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈，腦動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦...

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4.問答題某男性患者，75歲?；几哐獕翰∈嗄?，曾查心臟彩超提示舒張末內(nèi)徑60mm，左房內(nèi)徑40mm，本次發(fā)病于情緒激動(dòng)后，突然嚴(yán)重呼吸困難，咳嗽，不能平臥，呼吸頻率28次/分，聽診心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，口唇發(fā)紺，血壓175/80mm/Hg；心電圖P波消失，R-R間隔絕對不齊，左室肥厚勞損改變，余（—）。如何搶救？

參考答案：坐位，雙腿下垂，吸氧?？焖倮?，速尿。鎮(zhèn)靜，嗎啡，杜冷丁，洋地黃，氨茶堿，硝普鈉，硝酸甘油。

5.問答題某男性患者，75歲?；几哐獕翰∈嗄辏樾呐K彩超提示舒張末內(nèi)徑60mm，左房內(nèi)徑40mm，本次發(fā)病于情緒激動(dòng)后，突然嚴(yán)重呼吸困難，咳嗽，不能平臥，呼吸頻率28次/分，聽診心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，口唇發(fā)紺，血壓175/80mm/Hg；心電圖P波消失，R-R間隔絕對不齊，左室肥厚勞損改變，余（—）。診斷何??？

參考答案：原發(fā)性高血壓，高危組高血壓性心臟病，心房纖顫，急性肺水腫。