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女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。
若此病人采用手術(shù)治療,預(yù)計(jì)該病人術(shù)后引流管至少留置()。
A.24小時(shí)
B.3天
C.7天
D.14天
E.28天
女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。
目前最重關(guān)鍵的治療原則是()。
A.及時(shí)使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術(shù)
E.及時(shí)補(bǔ)充血容量
女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。
此病人最可能的診斷是()。
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.潰瘍病穿孔
E.急性膽囊炎
A.原發(fā)病變嚴(yán)重,起病迅猛
B.治療后無炎癥局限表現(xiàn)
C.病情不改善反而加重
D.出現(xiàn)休克
E.病人出現(xiàn)疲困、無力
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.應(yīng)用抗生素
E.使用止痛劑
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