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問(wèn)答題

女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃，既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況比較差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。

列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷。

參考答案：

護(hù)理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)。體溫過(guò)高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)。潛在并發(fā)癥：感染性休克。

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1.問(wèn)答題 女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃，既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況比較差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。
目前治療原則是什么？

參考答案：

應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開(kāi)減壓手術(shù)。

2.問(wèn)答題 女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃，既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況比較差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。
醫(yī)療診斷是什么？

參考答案：

急性梗阻性化膿性膽管炎。

3.問(wèn)答題男性，20歲，1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面。病人曾于‘2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。主要護(hù)理措施有哪些？

參考答案：護(hù)理措施：禁食，半臥位，胃腸減壓護(hù)理，腹痛的護(hù)理，嘔吐的護(hù)理，補(bǔ)液的護(hù)理，抗菌藥的應(yīng)用，病情的觀察。

4.問(wèn)答題男性，20歲，1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面。病人曾于‘2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。列出2個(gè)主要護(hù)理診斷。

參考答案：護(hù)理診斷：疼痛：與腸梗阻有關(guān)；體液不足：與嘔吐、失液有關(guān)。

5.問(wèn)答題男性，20歲，1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，腹部X線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面。病人曾于‘2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。目前的治療原則是什么？

參考答案：非手術(shù)治療。