多項(xiàng)選擇題住院病人壓瘡評(píng)估正確的是()。

A.評(píng)分15-16分(年齡≥70歲分值提升至15-18分),提示輕度危險(xiǎn),每周至少評(píng)估兩次。
B.評(píng)分為13-14分,提示中度危險(xiǎn),每周至少評(píng)估兩次
C.評(píng)分10-12分,提示高度危險(xiǎn),至少每天評(píng)估一次并記錄。
D.評(píng)分≤9分,提示極度危險(xiǎn),每天評(píng)估一次。


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1.多項(xiàng)選擇題CVP測(cè)壓時(shí)零點(diǎn)與體位正確的有()。

A.平臥位時(shí),腋中線第四肋間。
B.半坐臥位時(shí),鎖骨中線第二肋間或腋中。
C.坐位時(shí),右側(cè)第二肋間。
D.側(cè)臥位30度時(shí),胸骨左緣與床面垂直距離的一半。

2.多項(xiàng)選擇題成人高危患者防護(hù)措施正確的是()。

A.床頭卡放置防止跌倒提示牌,患者腕帶上佩戴防跌倒警示標(biāo)識(shí),申報(bào)跌倒高?;颊?。
B.告知家屬應(yīng)有專(zhuān)人陪護(hù)患者。
C.通知醫(yī)生患者的高危情況,進(jìn)行針對(duì)性治療。
D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和幫助及對(duì)患者夜間巡視。

3.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于跌倒分級(jí)正確的()。

A.0級(jí):無(wú)損傷
B.1級(jí):患者僅輕度擦傷、挫傷、皮膚小撕裂傷而無(wú)需特殊處置者。
C.2級(jí):患者有明顯的局部組織損傷,如皮膚撕裂傷、韌帶損傷等,但無(wú)臟器損傷及意識(shí)障礙等癥狀。
D.3級(jí):患者墜床/跌倒后,出現(xiàn)骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變、甚至死亡等,傷害程度嚴(yán)重影響患者治療及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。

4.多項(xiàng)選擇題導(dǎo)致CVP升高的因素有()。

A.胸腔壓力升高
B.心衰
C.使用血管收縮劑
D.使用血管擴(kuò)張劑

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是危重患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)()。

A.血鉀
B.PH值
C.碳酸氫根
D.尿量