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單項(xiàng)選擇題某男性患者，66歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。預(yù)防患者出現(xiàn)上述情況的關(guān)鍵措施為（）

A.術(shù)前患者基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至正常范圍
B.術(shù)后預(yù)防性給予小劑量激素
C.術(shù)后預(yù)防性給予適量鎮(zhèn)靜劑
D.術(shù)后預(yù)防性給予碘劑
E.術(shù)后預(yù)防性給予丙硫氧嘧啶
F.術(shù)后預(yù)防性給予β受體阻斷劑

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1.多項(xiàng)選擇題某男性患者，66歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。進(jìn)一步治療措施不包括（）

A.人工冬眠
B.血漿置換療法
C.嚴(yán)格限制液體入量
D.吸氧
E.血液透析
F.使用水楊酸類藥物退熱

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2.多項(xiàng)選擇題某男性患者，66歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。患者藥物治療不包括以下哪些（）

A.碘劑
B.交感神經(jīng)阻滯劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.丙硫氧嘧啶
E.副交感神經(jīng)阻滯劑
F.支氣管擴(kuò)張劑

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3.單項(xiàng)選擇題某男性患者，66歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。導(dǎo)致患者高熱的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.肺部感染
B.甲狀腺危象
C.手術(shù)切口感染
D.切口內(nèi)出血壓迫氣管
E.喉頭水腫
F.氣管塌陷

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4.多項(xiàng)選擇題某男性患者，59歲，因多飲、多尿20天，抽搐、昏迷2天急診入院?；颊?0天前開始有多飲、多尿，進(jìn)食多。1周前因飲食不潔，腹痛、腹瀉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎，給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失，但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇，仍有多尿，2天前神志不清，繼之抽搐，來院治療。體檢：體形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁動(dòng)不安，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，皮膚黏膜干燥，彈性尚可，雙肺呼吸音粗糙，無啰音，心率110bpm，律齊，頸無抵抗，Babinski征（-）。下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括（）

A.應(yīng)用抗生素
B.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
E.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食
F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

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5.多項(xiàng)選擇題某男性患者，59歲，因多飲、多尿20天，抽搐、昏迷2天急診入院?；颊?0天前開始有多飲、多尿，進(jìn)食多。1周前因飲食不潔，腹痛、腹瀉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎，給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失，但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇，仍有多尿，2天前神志不清，繼之抽搐，來院治療。體檢：體形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg?；杳裕陝?dòng)不安，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，皮膚黏膜干燥，彈性尚可，雙肺呼吸音粗糙，無啰音，心率110bpm，律齊，頸無抵抗，Babinski征（-）。目前正確的處理措施包括（）

A.靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位

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