男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩.背部放射,伴惡心.嘔吐,來院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細胞l5×109/L,中性粒細胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。
患者最大可能是患了()
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(±)。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%
若患者需要手術(shù)治療,下列情況不包括的是()
A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無局限趨勢
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴(yán)重的腸麻痹癥狀
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(±)。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%
若患者擬行非手術(shù)治療,以下措施最重要的是()A.半臥位
B.禁食.胃腸減壓
C.輸液治療
D.應(yīng)用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(±)。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%
為明確病因和診斷,首選的檢查項目是()
A.急診腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直腸指診
E.腹部立位平片
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(±)。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%
此患者若因診斷不明,在病情觀察期間以下護理措施正確的是()
A.吸氧
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.酒精擦浴
D.半臥位
E.進食清淡流質(zhì)飲
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(±)。血白細胞9.0X109/L,中性粒細胞78%
考慮王先生最可能的病因是()
A.急性闌尾炎穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.胃.十二指腸急性穿孔
D.出血壞死性胰腺炎
E.絞窄性腸梗阻
最新試題
針對所有高風(fēng)險患者所須施行的措施,環(huán)境方面應(yīng)()。
血液如有下列哪些情況不能輸注?()
SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式,SBAR四個英文首字母縮寫表達意思正確的是()。
實施有創(chuàng)或高危護理活動前,應(yīng)主動使用()患者識別的方法,不得僅以床號作為識別依據(jù)。
哪項技術(shù)的出現(xiàn)為預(yù)防外科術(shù)后感染奠定了基礎(chǔ):()。
指導(dǎo)輸液最可靠的指標(biāo)是:()。
在施行TPN 中,患者出現(xiàn)低血糖的原因是:()。
在休克初期的緊急治療中,靜脈輸液首選平衡鹽液的目的是:()。
下列膀胱手術(shù)后的護理哪項是錯誤的()?
以下關(guān)于監(jiān)護儀報警設(shè)置說法正確的有()。