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問答題葛某，男，66歲。文化程度：初中。身高170cm，體重78kg。右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛，無法觸及2天，伴低熱前來就診。追問病史，8年前曾有過類似發(fā)作。發(fā)作前一日晚上曾參加孫子的婚宴。體格檢查：右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)紅腫，拒按。實驗室檢查：血尿酸明顯升高。請?zhí)岢鲎o理診斷。你作為一名護士應(yīng)采取哪些護理措施？

參考答案： 主要護理診斷：
①舒適的改變：疼痛與高血尿酸鈉沉淀于骨關(guān)節(jié)引起急性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
②軀體移動障礙與疼痛...

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1.問答題葛某，男，66歲。文化程度：初中。身高170cm，體重78kg。右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛，無法觸及2天，伴低熱前來就診。追問病史，8年前曾有過類似發(fā)作。發(fā)作前一日晚上曾參加孫子的婚宴。體格檢查：右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)紅腫，拒按。實驗室檢查：血尿酸明顯升高。結(jié)合老人的具體情況，你認為誘發(fā)此病的危險因素有哪些？

參考答案：誘發(fā)此病的危險因素有：肥胖、婚宴上服用了大量高嘌呤食物，并飲酒。

2.問答題葛某，男，66歲。文化程度：初中。身高170cm，體重78kg。右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛，無法觸及2天，伴低熱前來就診。追問病史，8年前曾有過類似發(fā)作。發(fā)作前一日晚上曾參加孫子的婚宴。體格檢查：右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)紅腫，拒按。實驗室檢查：血尿酸明顯升高。根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人的疾病診斷及依據(jù)？

參考答案：痛風(fēng)癥。疼痛性質(zhì)、部位、實驗室檢查、誘因均符合上述診斷。

3.問答題王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。針對該老人可做出哪些主要護理診斷？

參考答案：對這位老人的主要護理診斷有：
①皮膚完整性受損：與老人骶尾部長期受壓、身體瘦弱有關(guān)。
②潛在并發(fā)癥感...

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4.問答題王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。此種情況屬于哪一期？

參考答案：該情況屬于壓瘡的第Ⅱ期，即炎性浸潤期。

5.問答題王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。王大爺出現(xiàn)了什么情況？

參考答案：根據(jù)臨床表現(xiàn)可知，王大爺身體局部出現(xiàn)了壓瘡。