單項選擇題能通過胎盤的免疫球蛋白是()
A.IgM
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgE
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1.單項選擇題7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團。為了解疾病受累范圍,最需要進行的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類風(fēng)濕因子
E.血清免疫球蛋白
2.單項選擇題20個月男孩,反復(fù)呼吸道感染6個月余,1周前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治療。體檢:精神萎靡,呼吸促,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。雙肺可聞及細濕啰音。心臟無異常。腹部無異常。胸片示雙肺炎癥,未見胸腺。實驗室檢查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT陽性細胞95%;血清總Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,該患兒最可能的診斷是該病最有效的治療措施是()
A.骨髓移植
B.臍血干細胞移植
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.胸腺移植
E.γ-干擾素
3.單項選擇題7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團?;純和蝗魂囆愿雇?,腹瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.腸套疊
E.克羅恩病
4.多項選擇題5歲男孩,因反復(fù)全身多部位感染3年,間斷發(fā)熱8個月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊,肛周紅腫,在外院胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核",抗結(jié)核治療18個月,此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,口腔潰瘍。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。最有效的根治方法是()
A.白細胞介素-2
B.粒細胞集落刺激因子
C.輸注新鮮中性粒細胞
D.骨髓移植
E.靜脈注射丙種球蛋白
F.基因治療
5.單項選擇題5歲男孩,因反復(fù)全身多部位感染3年,間斷發(fā)熱8個月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊,肛周紅腫,在外院胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核",抗結(jié)核治療18個月,此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,口腔潰瘍。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。為預(yù)防感染可長期使用()
A.甲硝唑
B.干擾素和復(fù)方新諾明
C.左旋咪唑
D.呋喃丙胺
E.甲苯達唑
F.轉(zhuǎn)移因子
6.單項選擇題患兒男,3天,足月順產(chǎn),生后5小時出現(xiàn)反復(fù)抽搐,皮膚輕度黃染,面部較長,眼距寬,耳位低,耳郭有切跡,下頜小。B超檢查患兒房間隔缺損。血白細胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。最可能的診斷為()
A.新生兒低血糖癥
B.新生兒核黃疸
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.先天性胸腺發(fā)育不全癥
E.以上都不是
7.單項選擇題患兒,男,2個月。自出生后反復(fù)患病毒性肺炎,在新生兒期曾多次抽搐,目前又因鵝口瘡來院診療。查體:眼距寬,人中短,兩耳位置低,心前區(qū)3~4肋間可聽到粗糙的全收縮期雜音。下列哪項治療手段是錯誤的()
A.可給予抗病毒和抗真菌藥物
B.可輸入新鮮血
C.新生兒期可用鈣劑與維生素D
D.新生兒期還可使用甲狀旁腺激素
E.胎兒胸腺移植
8.單項選擇題5個月男嬰,反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?;純焊邿?0℃,出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹,鞏膜黃染,腹瀉,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能異常,血培養(yǎng)(-),大便常規(guī)WBC8~10個/高倍視野,RBC3~5個/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次,每次50ml。最可能發(fā)生的情況是()
A.中毒性肝炎
B.敗血癥
C.全身性炎癥綜合征
D.移植物抗宿主病
E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)
9.多項選擇題5歲男孩,因反復(fù)全身多部位感染3年,間斷發(fā)熱8個月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊,肛周紅腫,在外院胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核",抗結(jié)核治療18個月,此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,口腔潰瘍。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。確診該病的基因突變位點是()
A.Btk
B.CD40L
C.CYBB
D.ATM
E.CYBA
F.NCF1
10.單項選擇題20個月男孩,反復(fù)呼吸道感染6個月余,1周前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治療。體檢:精神萎靡,呼吸促,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。雙肺可聞及細濕啰音。心臟無異常。腹部無異常。胸片示雙肺炎癥,未見胸腺。實驗室檢查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT陽性細胞95%;血清總Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,該患兒最可能的診斷是導(dǎo)致該病的基因突變是()
A.Btk
B.RAG-1
C.RAG-2
D.γ-基因
E.CD40L