單項選擇題

男性，41歲，飽餐后突發(fā)上腹疼，迅速蔓延至全腹。體檢急性病容，腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以上腹部為甚。立位腹部透視見右膈下新月形氣體，可診斷為（）

A.膈肌破裂
B.消化性潰瘍穿孔
C.膽囊炎穿孔
D.化膿性闌尾炎穿孔
E.急性胰島炎

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