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單項(xiàng)選擇題

女，5歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。體溫38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級，左Ⅰ級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。

該病人最可能的診斷是()

A．脊髓灰質(zhì)炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性腦炎
D．周圍性麻痹
E．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋（）

A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應(yīng)
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門菌感染
F.曾接受過被動免疫

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2.單項(xiàng)選擇題患兒5個月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（﹣），血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L。目前最可能的診斷為()

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.腦型毒痢
E.腦先天畸形
F.中毒性腦病

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3.單項(xiàng)選擇題患兒5個月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（﹣），血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L。本病兒腦脊液典型改變應(yīng)該為()

A.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常
B.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少
C.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少
D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少
E.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常
F.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白增高，糖減少

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.更換抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常規(guī)
D.腦室穿刺
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.腰椎穿刺
G.脫水治療

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，因“抽搐1h”于8月來診。查體：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；發(fā)育正常，營養(yǎng)好；昏迷，腦膜刺激征（－）；四肢冷，皮膚花斑，口唇發(fā)紺。最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.顱內(nèi)出血
F.癲癇持續(xù)狀態(tài)

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6.多項(xiàng)選擇題16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。關(guān)于麻疹腦炎，敘述正確的是（）

A.只發(fā)生于麻疹病程早期
B.可發(fā)生在麻疹病程的任何時期
C.麻疹病情越重，腦炎的損害越重
D.發(fā)生于麻疹病程早期者，主要與免疫反應(yīng)有關(guān)
E.病死率較高，后遺癥較多

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7.多項(xiàng)選擇題患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時，應(yīng)優(yōu)先采取的檢查包括（提示入院后患兒高熱不退，煩躁哭鬧。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.胸部X線片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.肝、腎功能
F.腹部B型超聲
G.腹部X線片

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，精神萎靡，拒食，時有驚抖。查體：頸部輕度抵抗。雙側(cè)膝反射亢進(jìn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12.1×10⁹ /L，中性粒細(xì)胞占72%。電解質(zhì)、肝腎功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為()

A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.乙型腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒性腦炎

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋()

A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應(yīng)
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門菌感染
F.曾接受過被動免疫

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10.多項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性?？蛇x擇的藥物（）

A.磺胺類藥物
B.喹諾酮類
C.合成青霉素類
D.頭孢類
E.氨基糖苷類
F.大環(huán)內(nèi)酯類

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